「旧」是这样来的｜【我怎么都不会好？还越痛越多地方！ 】2.0

2020.05.30 版本看这里(谈痛的连锁反应)

你身上是不是也曾有过一些不适，

让你感觉「好不了、常复发」，甚至有的「还会跑」？

这些不适在被冠上「旧伤」之名的同时，几乎就等同宣告「不治」：

「这就旧伤啊！好不了了啦！ 」

于是不去管、不处理，甚至习惯到下意识地忽略，

最后「越痛越多地方」......

当旧伤「转移」，这条恶性循环锁链将越锁越多地方，

才把「好不了」变成了现实⋯⋯

迁「旧」的结果

既然是旧的，那其原因一定在「还新鲜」的时候没有被妥善处理，

让病因一直存在，或是反覆出现，最后向外扩散......

沾黏

这是软组织伤后最常见的旧伤原因，

这些沾黏的蛋白质是身体为了修复受伤部位，

透过「发炎反应」中的「微血管扩张」大量顺着血流而来的，

但每种软组织构成需要的蛋白质数量、密度、纤维走向......都不一样，

没办法直接丢一坨水泥就能顺利分别造出柱子、梁或是墙，

于是些水泥没人顾就越堆越多，还越变越「干」，

严重的最后会把其他组织如神经、肌腱、韧带、关节囊、血管......也给黏住了，

当然在动作的时候就可能会有疼痛、卡卡，甚至有神经症状或血液循环不良，

这些不适还会让周围肌肉、关节变得僵硬，还有乳酸不正常堆积形成的酸痛。

可怕的是这种已经固化的沾黏身体没办法自行破坏、吸收，

必须透过外力辅助,

而大多数病人并不知道该如何「破坏」沾黏，

时间一久，

连带着其他地方也会跟着产生问题。

更不要说本来受伤的组织依然脆弱的情况下再次发生「撕裂」的机率也很高，

结果就是「该走的没有走；不该来的一直来」，

越挤越大块、影响范围越广......

关节歪斜

通常来自强烈撞击、运动伤害......等等具冲击行为，

让受伤关节被撞歪，或是因为韧带、肌肉拉扯而移位，

造成动作的「轴心」改变。

原发点的关节歪斜会在该处造成小范围循环不良，

进而产生不正常的「乳酸堆积」，

表现出消不掉的肿胀、酸痛，

久了这些充满蛋白质的组织也会逐渐走向「沾黏」，并向外发展。

同样地，

轻微的歪斜可以动一动就慢慢回去，

但比较严重的状况就必须外力辅助，

只是这都需要专业知识介入，一般民众自己是无法解决的，

最后就是放任这种「不是很痛」的问题慢慢扩大......

这种结构改变很直觉的会连带影响上下关节动作的品质—「牵一发动全身」：

人体各关节位置、运动轴心，都是透过各软组织的带动才能漂亮地完成动作，

并且并不存在「完全的单一关节动作」 ，

每个动作都需要其他关节的稳定、辅助，甚至协同完成，

因此当其中一个关节歪斜，

整个「动作链」就会因为这个「小齿轮」异常而「故障」，

时间一长，其周围关节也会歪斜，并可能不断蔓延.......

神经压迫

这个是「反覆发作、症状会跑」最典型的例子。

撇除外伤性神经损伤，

神经压迫的问题大多来自生活习惯不良、姿势不良，

这就代表只要这些「日常」没有被改善，

神经受到压迫的原因就会持续存在：

无论是脊椎因为椎间盘突出或骨刺压迫造成；

或是腕隧道症候群、 尺神经麻痹等周边神经压迫。

再者，神经支配的区域通常是「一大块」，

这些有名字的神经其实也都还有其他更细小的分支，

也就是说：压到支配哪个小区域的神经是很难预期的，

所以症状通常会在同一神经支配区域「乱跑」。

神经压迫导致的症状往往会让该处肌肉变得紧绷，

长时间的紧绷会让乳酸异常堆积、关节歪斜、反向影响神经压迫......

放任不管问题就不再单纯，

可惜的是这个问题在一般人身上很容易被「误诊」，

反覆地去治疗那些酸痛、麻的位置并没有解决「病因」，

反而在「耽误病情」，

这才是这个问题蔓延出去最大的「凶手」。

如何除「旧」布新

一言以蔽之： 找你信任的专业物理治疗师🤣🤣🤣。

除旧

其实上面的问题除了退化长骨刺真的比较无能为力，

「徒手治疗」在初期，甚至稍微耽误一点时间的都能得到解决：

筋膜松动、肌肉放松、关节松动、神经松动......

不过，

如果你已经被锁链缠身，

光是评估出源头本身就相当困难，

或者说源头在哪已经找不出来了，只能一层层拆开来看看，

但这就必须多花一些时间，

而且必须由物理治疗师来透过专业判断。

然而，

徒手做完，

受伤的软组织依然没长好、生活习惯产生的风险还在、被破坏的本体感觉还没重建......

这些问题得就靠后面的方式补足了

布新

就是「改变习惯+运动治疗」！

在已经受伤的前提下持续工作、运动，

本就是大忌，

更何况原因如果就出在这些动作上，

那么问题只会更加严重，

所以针对这个部分改善，才能让因为徒手治疗「回归起跑点」的身体不再被破坏，

也才不会再度造就容易形成旧伤的「环境」。

当然，最重要的就是「再训练」，

无论是针对软组织受伤的肌力训练；还是脊椎稳定的核心运动，

透过适度的、专一性的强化训练能让组织回到正常甚至更强，

才能避免相同的问题再次发生，

也减少「旧伤复发」的机会。

其实造成旧伤的原因很多，也不是受过伤、发生意外就一定会留下旧伤，而且机率其实不大，所以重要的还是在「预防」。

平常正确的姿势维持、多做简单的居家运动（不知道怎么做的可以看看我之前的文章喔！）、拥有良好的「核心」⋯⋯都可以减少副作用的产生，进而避免「旧伤」。

当然，既使产生旧伤，也因为你保持着良好的体质，修复也会比较快，物理治疗师在做徒手治疗的时候也会事半功倍！

最后，还是那句老话：物理治疗师只是开起「自愈」之门的钥匙，要不要打开门往前走还是在你。持续的治疗运动及保养才能完全治好自己并避免再发，上述引起旧伤的各种原因在贝克之前的文章中都有详细说明，有兴趣的朋友记得回去看看喔！

我是贝克，我是物理治疗师。

在现行台湾的健保制度下

无论是什么星座的治疗师最后一定会在个性栏里面写上「厌世」两个字，

久而久之，内心那把炙热的梦想之火就渐渐熄灭，

「行『师』走肉」就成了每天上班前会上的buff . . .

但在这里，希望能让你们看到物理治疗的真面目，

然后了解、体谅，甚至喜欢上这门

「不亚于任何其他医疗技术」、「不只是无脑操作」的专业......

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