香港的藥房

香港藥房數量之多，早有所聞，但今次疫情，讓我增加接觸，難免會和加拿大的情況相比，從而有些觀察和疑問，和大家分享。

在香港，基本兩大連鎖藥房，遍佈十八區，甚至國內，其餘的大概可稱為獨立藥房吧。但近幾個月來，走訪不同地區的藥房，有些在同一條街，卻有兩三間相同店名的藥房，但他們的擺設，以至店名的字體，竟有顯著不同，一時不為意便以為是不同的店。而即使店名不同，但不少都有個「龍」字，他們其實有沒有關係呢？

而近月來，口罩和消毒用品需求甚大，這些藥房除了在過年期間有缺貨之外，大部分時間都有充足貨源，只是價格浮動，普遍大幅提高。我留意到這段期間，大部分藥房門口都有兩三個彪形大漢把守，一來不少顧客聚在門外，對這些產品評頭品足，指指點點，「職員」們便要維持秩序，也防止有人趁機偷竊。這或者是無可厚非，但這些「職員」全沒有制服，更不會戴職員證，而且有點惡形惡相，我覺得比較似社團中人，沒有專業的感覺，有點令人卻步。

在加拿大，也是有兩間大型的全國性連鎖藥房，他們也大得驚人，像超級市場多過似藥房，事實上他們也兼賣糧食。但他們的藥物部門是依足規格，那些普通的感冒止痛藥物，大家可以在架上自取，而處方藥物便收藏嚴密，一定要有醫生處方，才可以購買。而每一間藥房必然有註冊藥劑師坐鎮，一身白袍再加上職員證，沒有藥劑師便絕不能出售甚至處理受規管的藥物。加拿大是「醫」「藥」分家的，醫生負責把症開藥，這部分是由省政府負責費用；病人拿著處方到藥房買藥，由自己負費。理論上，醫生不會因藥廠提供利益，而向病人開岀不須要的藥品。病人也一定到藥房購買藥物，而藥劑師便是把關人，與到一些有疑問的事，可以跟醫生直接確認，他們的責任和病人的關係，跟醫生同樣重要。

但在香港，明顯地沒有這樣分家，醫生都直接開藥，藥物費用也是醫生的收入來源。而藥房一般也不見藥劑師，自己也沒有在藥房購買處方藥物，所以不肯定這處藥房如何處理處方藥物，但藥物界從來有正版和仿製版，正如去年一部電影《我不是藥神》便提過這種情況，利潤非常可觀，因為，在此前提下，很難令人相信，完全沒有走法律漏洞的事情出現。

而這些所謂獨立藥房，通常不會給收據，你買多少件貨品，他們會依然「嘟」每件貨品，然後告訴你共多少錢，大部分現金交易。如果要收據，例如工人姐姐，通常是人手寫一張共銀多少，不會詳列各項貨品。但在連鎖藥房，只買一排香口膠，也會給你一張詳細收據。當然，他們會說這個制度已運作經年，是持之有效。

但這種模式，管理系統，營運狀況，全現金交易，實在令人有太多聯想的空間。我還想一問，香港有沒有人讀藥劑學呢？那些藥劑師可以在那裡工作呢？