什麼時候該「拔刀出鞘」?包皮切割術初傳入門!
作者:高銘鴻醫師
現在小朋友拿到雨傘,都在模仿《鬼滅之刃》中的「雷之呼吸」了,但如果你也是走過90、00年代的資深少年,看到這個架式,應該會想到超神速拔刀術──天翔龍閃吧?
拔刀術最帥氣的地方,在於大多數時候刀都是收在鞘裡的,看起來從容不迫的樣子,用言語難以形容,看一下最近上線的《神劍闖江湖》新電影就知道啦。
不過,今天我們要講的不是佐藤健(X)劍心(O)那一把,而是每個男人珍藏在胯下的那一把劍。它一開始也是包覆在鞘中的,什麼時候該「出鞘」?出不了鞘,或出鞘收不回去,又該怎麼辦?
認識「包皮過長」和「包莖」
雖然很常被混淆,但「包皮過長」和「包莖」的概念其實不盡相同。只要包皮長到能完全包覆男性陰莖的龜頭,就算是「包皮過長」,但是,只有把包皮向下推也無法露出龜頭,或硬推下來之後收不回去,我們才會稱之為「包莖」。
包皮過長的情況,因為必要時還是可以手動讓龜頭「出鞘」,對生活的影響不大,但是,清潔不善可能會較容易感染性病、陰莖癌,甚至有導致性伴侶罹患子宮頸癌的風險。因此要注意:
- 洗澡時將包皮翻下沖洗,尿尿時也要翻下,最後都要記得翻回。
- 用清水或中性沐浴用品清洗包皮和龜頭,但注意過多的清潔劑可能會造成刺激,導致腫痛。
- 清洗之後將龜頭及冠狀溝擦乾後再穿褲子,維持乾爽、避免產生異味。
確定是「包莖」的話,要不要開刀?
這裡幫大家整理了六種需要開刀解決包莖問題的情況。其中一種「嵌頓性包莖」,算是急診情況,碰到了就趕緊送醫吧:
- 成年包莖:陰莖勃起時仍無法顯露出龜頭
- 包皮過長導致清潔不易時
- 包皮過長引起發炎感染的狀況
- 包皮的開口太狹小,導致排尿出現困難,讓包皮鼓起如汽球狀
- 性行為時產生疼痛感,甚至出現外傷時
- 嵌頓性包莖
特別說明一下,「嵌頓性包莖」是指在強力將包皮推下露出龜頭後,因為包皮的開口過小或是過緊而卡在陰莖冠狀溝,這種情況下龜頭的血流會受阻後,出現紅、腫、痛的狀況,嚴重時可能引起龜頭潰爛甚至是缺血性壞死。
這是一種緊急狀況,必須請急診醫師透過局部麻醉,再將包皮復位、切開,或是用包皮環切術處理。
「拔刀術」有三種,但沒有天翔龍閃
上面提到了六種需要開刀的情況,以下會說明三種不同的割包皮手術方式:
- 傳統包皮環切術:手工切除過長的包皮,約耗時30-40分鐘,術後1週內會有腫脹疼痛感。
- 雷射包皮手術:以雷射取代傳統環切術使用的手術刀,手術時間較短(約15分鐘),也不會那麼痛,但費用較高。
- 包皮槍手術:目前最新的手術方式,疼痛感比前兩種更低、手術時間跟術後恢復時間也都比較短,但費用也會比較昂貴。
說到費用,另外提一下,如果是經醫生確認,包皮狀況影響到陰莖健康,有手術開刀必要時,可以申請健保給付。如果是其他考量下自己選擇進行包皮手術時,則要自行負擔費用喔。
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進階知識:包莖會影響打炮嗎?有沒有開刀之外的其他選擇?
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