亂吃胃藥反而加重胃食道逆流，抓對喝水時間就能改善！

大家食飽未？我是營養師怡瑄，營養瑄

阿棉是我朋友的妹妹，大學剛畢業就找到一份薪資、環境都挺不錯的工作。不過有一個小問題，身為公司最年輕的菜鳥，完美主義的阿棉總是戰戰兢兢，深怕出一點小錯就會被主管刁難或遭同事看不起，縱使是休息時間也都無法放鬆，連消化道也跟著緊張、焦慮...

「每天上班吃飯都很匆忙，常常得邊吃邊處理公事，只要碰到工作日或想到公事，我的腸胃就很不舒服，輕則脹氣，嚴重時胃食道逆流可會讓食道酸澀到話都都說不清楚，只好不停猛灌水，但是灌完水後總覺得更不舒服，最後不得不吞幾顆藥局買的胃藥，到底要怎麼做才可以不靠藥物改善這些症狀啊？」

其實，不只是阿棉，我自己在學生時期準備考試或辦活動時也常有脹氣、胃食道逆流的困擾，但因為當時症狀都是隨著階段性任務結束而趨緩，所以也沒特別留意，直到在課堂上被老師恐嚇長期胃酸逆流容易導致瀰漫性胃炎、食道炎、巴瑞特氏食道甚至是食道癌，才意識到事態嚴重，該好好正視這個問題。雖然依照教科書所說的：細嚼慢嚥、放輕鬆、少甜食和刺激性食品，脹氣和逆流情況似乎改善了一些，但依照國人喜歡吃藥解決問題的習慣，如果只告訴患者放輕鬆、慢慢吃，豈不就跟告訴憂鬱症患者「看開點吧！」，沒什麼實質上的幫助嗎？所以，到功能醫學診所工作後，特別留意醫師如何幫助消化道不適症狀的客戶，以及客戶調整後的回饋，統整出2大關鍵：水和消化酵素。

我想告訴你：現代人生活壓力大、工作步調緊湊，胃食道逆流、脹氣樣樣來，除了依賴胃藥治標外，補充合適的消化酵素和正確喝水，更能從源頭改善消化道症狀。

開始處理問題前，我們先來看看長年被誤會的苦主－胃酸，究竟出了什麼問題：

正常情況下，pH值只有1.5-3.5的超酸胃酸會將我們吃下的食物和水殺菌，而胃酸創造出的酸性環境非常適合胃蛋白酶發揮功效，分解、消化吃下肚的蛋、豆、海鮮、肉類等富含蛋白質的食物，當部分胃酸伴隨食物進入小腸後，還能刺激胰液、膽汁和小腸液分泌，因此照理說，胃酸應該是讓消化吸收更順利的重要角色。

不過，有3類不正常的情況會讓胃酸「不務正業」：

1.下食道括約肌鬆弛、張力不足，不管胃酸多寡，當門戶大開時胃酸都可能從胃部溢出，灼傷不耐酸的食道。常見的原因有：

• 壓力大、緊張、焦慮
• 攝取刺激性食品(咖啡、酒精、甜食、過敏原等)
• 老化

2.當腹腔壓力過大，擠壓胃部導致胃酸逆流：

• 肥胖、腹部脂肪過多
• 穿著緊身衣物或是腰帶過緊

3.胃酸不足，影響殺菌功能和食物消化，沒被完整消化的食物會引來細菌利用進而產氣，導致脹氣；消化功能變差後，食物待在腸胃的時間拉長，腹部壓力變大，同樣會造成胃液逆流。

• 長時間補充制酸劑
• 年紀增長，分泌量自然下降
• 大量液體稀釋

大部分的人都能理解前2點，但看到第3項時就有些納悶「不正是胃酸太多才會逆流嗎？我就是為了減少胃酸才吃胃藥耶！」其實，當食物沒辦法被完整分解、消化時，反而更容易導致脹氣、胃酸逆流，充足的胃酸反而能改善不舒服症狀。因此，我們要做的是讓胃部有「適量」胃酸，讓消化過程更順利！

另外，我也要澄清胃藥絕非罪大惡極，「制酸劑」的確可以在短時間內降低胃酸對食道、黏膜的刺激，快速緩和症狀，然而大部分消化不良症狀都是慢性的，若長時間服用制酸劑可能影響胃酸分泌功能，反而不利於消化。因此，胃藥絕對可以在醫療人員指示下服用，但並不適合長期使用，想從源頭改善就要回到文章開頭提到的2大關鍵：水和消化酵素。

關鍵1 / 水

很多人在吃飯時都習慣喝湯、喝水、喝茶來「助消化」，但這個小動作反而會干擾消化！還記得剛提到要有充足胃酸才有利於分解食物嗎？如果一邊吃飯一邊喝水反而會稀釋胃酸，讓食物更難被分解。

因此切記「飯水分離」很重要！用餐時和剛吃飽盡量避免喝湯、喝水，想喝飲料建議餐後30-60分鐘再喝；如果有喝湯的習慣可以改成餐前喝；而吃湯麵、火鍋時也可以先品嚐幾口湯底，開始吃主食、主菜後就避免大口喝湯。

關鍵2 /消化酵素

減少胃酸被稀釋、被抑制的機會後胃酸還是不夠怎麼辦？當年齡增長或是疾病導致胃部萎縮，都可能減少胃酸分泌，這時候若能額外補充消化酵素，便能使食物更容易分解成小分子，減少殘存在腸胃中的時間，助消化一臂之力。

消化酵素是指能夠將食物從大分子(醣類、蛋白質、脂肪)分解成小分子(如：葡萄糖、氨基酸、脂肪酸)以利吸收的蛋白質，每種消化酵素都有其專門分解的對象，假設今天早餐吃了一大盤的抓餅、油條和飯糰，這時就要選擇專門分解醣類的酵素；若晚餐吃了20盎司的特大號牛排，則應該食用專門分解蛋白質的木瓜酵素、鳳梨酵素。當然，市面上也有很多全方位的酵素膠囊，如果跟朋友約吃到飽、火鍋、桌菜等綜合型食材的大餐，就挺方便的！

重點筆記：飯水分離、補充消化酵素是改善脹氣、胃食道逆流等消化道不適症狀的根本方法之一。不過，症狀若持續未改善，還是要尋求醫師治療，確定是否有其他疾病導致身體不適喔！

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