《糖尿病》複方 GLP-1 RA / Insulin 注射用藥 “雙效合一、馬上達標”

近年糖尿病用藥推陳出新，複方注射用藥 lixisenatide / insulin glargine，商品名 Soliqua® 爽胰達，結合了類升糖素胜肽-1受體促效劑(主要針對餐後血糖)、和基礎胰島素(主要針對空腹血糖)兩種藥物優點，提供更多治療選擇。

根據2023年美國糖尿病學會指引，第2型糖尿病治療目標主要著重在兩個面向：降低心臟腎臟併發症風險、血糖控制/體重管理。一開始，要先評估是否有動脈粥狀硬化心血管疾病/高風險 (ASCVD/Indicators of high risk)、心衰竭(Heart failure)、慢性腎臟病(Chronic kidney disease)，再選擇用藥。

️1.動脈粥狀硬化心血管疾病/高風險：GLP-1 RA 及/或 SGLT2i。

2️.心衰竭：SGLT2i。

️3.慢性腎臟病：SGLT2i。

但是，針對某些糖尿病患者，單用 GLP-1 RA 或 SGLT2i，甚至合併使用 GLP-1 RA 和 SGLT2i，降血糖不一定能達到預期效果 ; 這時候，胰島素還是有不可取代的重要地位。

因此，要讓血糖快速達標，同時考量健保給付條件、藥物特性、病人順從度等因素後，合併 GLP-1 RA / Insulin 的藥物組合，譬如 Soliqua® 爽胰達，是目前美國糖尿病學會指引的推薦選擇之一。

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