葉峻榳醫師

2024年世界糖尿病日，由衛生福利部國民健康署指導，台灣基層糖尿病協會與財團法人糖尿病關懷基金會主。此次頒獎典禮，最受矚目的就是「千歲團」，由85歲以上的糖友們受邀出席，以高齡長壽為象徵，強調『顧身體就是顧健康、就是顧家伙、就是顧事業、就是顧社會、就是顧國家』。

2024/09/02 和 2024/09/22 兩天，我受邀到高雄國立科學工藝博物館演講，主題為「對抗老化，戰勝疾病 」。針對內三角的糖尿病、心臟病、腎臟病，以及外三角的骨質疏鬆、肌少症、肥胖，我們只要做好「控糖、強心、護腎、保骨、增肌、減肥」等重點，就能對抗老化、戰勝疾病！

隨著秋冬季節來臨，流感和新冠病毒的傳播風險增加，周劍文診所的周劍文院長和葉峻榳醫師強烈建議民眾接種疫苗，保護自己和家人健康。一、接種時程與對象： (一)第一階段(今年10月1日起)：同流感疫苗第一階段實施對象。(二)第二階段(今年11月1日起)：滿6個月以上民眾(未列在第一階段實施對象)。

糖尿病腎病變，是糖尿病的嚴重併發症，藉由藥物治療四騎士「 RAS blockade、GLP-1 RA、SGLT2i、nsMRA」，它們各有獨特的機轉和好處，可以有效延緩腎衰竭、避免走向洗腎。

為了對抗肌少症，在少年/青少年/成年階段，要盡量地提升肌肉量、強化肌力；中壯年過後，以維持肌肉量、鍛鍊肌力為主；老年階段，目標要盡量減少肌肉量流失、延緩肌力下降。

連續血糖監測儀 (Continuous Glucose Monitoring, CGM)，可以安裝在任何人身上 (Everyone)，任何時間都可以安裝 (Anytime)，血糖波動一目了然 (At a Glance)。每個人（Everyone） 每個人都可以安裝連續血糖監測儀，掌握自己的血糖數據。

古代哲學家希波克拉底：「光靠飲食不能使人保持健康，他還必須鍛鍊身體。因為食物和運動共同作用，才能創造健康」。漸進式超負荷訓練，是一種逐漸增加訓練負荷的方法，目的是為了強化肌肉、提升體能、維持健康。足夠的營養，加上漸進式超負荷訓練，我們才能變得更快、更壯、更強，來應付更多挑戰。

這次 CGM 大亂鬥，我提出的案例涵蓋「糖尿病前期、懷孕、低血糖風險、排糖藥、胰島素、易速胰、複方注射藥物、正常人」等類別。藉由連續血糖監測儀，一般人可以掌握血糖變化，血糖有問題的人 (糖尿病前期、糖尿病、妊娠糖尿病) 也能即時反應，在醫護團隊幫助下，制定更精準的治療計劃。

29歲女性王小姐(化名)，在周劍文診所團隊、葉峻榳醫師的照護下，兩個月糖化血色素降到 5.5%、六個月糖化血色素維持 5.1%、六個月減肥 18.6 公斤，糖尿病緩解達成！

40多歲的陳先生(化名)，在周劍文診所團隊、葉峻榳醫師的照護下，五個月減肥 15 公斤，糖化血色素從 8.5% 降到 5.4%！糖化血色素小於 5.7%，已經等同正常人的數據。糖尿病緩解，跟胰臟的β細胞殘存功能、肥胖有關。藉由飲食、運動、生活習慣改變、加上精準藥物治療，糖尿病緩解並非遙不可及。

狂賀！臺南市永康區周劍文診所團隊，榮獲 112 年糖尿病照護品質卓越獎。台灣糖尿病人口數逐年攀升，健保署為了提升糖尿病照護品質，特別設立「糖尿病照護品質卓越獎」、「糖尿病照護品質進步獎」，來鼓勵優秀團隊。糖尿病照護品質卓越獎 台南市「周劍文診所 – 周劍文醫師團隊」，參與衛生…

傳統的 BMI 指標，可能不足以反應出一個人的健康狀況，2024年 JCEM 這篇文章，強調使用體脂肪率，來評估體重過重跟肥胖的重要性。如果想要更強壯，穩定的身體質量指數（BMI）、適當的體脂肪率（%BF, percent body fat）、高標的無脂肪質量指數 ( FFMI,…

2024年世界糖尿病日，由衛生福利部國民健康署指導，台灣基層糖尿病協會與財團法人糖尿病關懷基金會主辦，「第三屆長壽、幸福、傑出獎章頒獎典禮」開放報名！名額有限、額滿為止，歡迎大家踴躍報名。2024年世界糖尿病日 糖尿病與幸福健康 Diabetes and Well-bei…

過去，從「代謝症候群」進展到「糖心腎症候群」，疾病發生已經無法挽回 ; 糖心腎症候群治療，需要付出極大代價。現在，從「糖心腎症候群治療」走向「代謝症候群防治」，疾病發生絕對可以預防 ; 代謝症候群防治，需要你我一起努力。

要治療糖尿病足部傷口潰瘍，需要積極控制血糖、強化營養補充、改善下肢血液循環、抗生素治療、特殊外用藥膏、外科傷口敷料、甚至清創手術治療。合一生技研發的「速必一乳膏 Fespixon®」 ，由到手香和積雪草萃取而成，能強化血管新生、促進傷口癒合，有助於改善糖尿病足部傷口潰瘍。

身心靈健康的生活型態，不需要複雜的學問跟研究，總結就是一句話：「將糟糕的人、事、物斷捨離，身心靈自然會愈來愈健康。」《生存的十二條法則》這本書提到的原則不難，只要落實到日常生活，我們就能打造出身心靈健康的生活型態，成為更好的自己。

我們藉由爽胰達 Soliqua® 和 連續血糖監測儀 CGM 的組合，可以提升糖尿病照護品質。藉由準備這次工作坊，我調整演講風格、加入不同元素，希望對大家的學習有幫助。對我來說，每次演講都是新的挑戰、新的學習、新的成長，並創造新的人生體驗。

認知等級相近的人，比較能互相理解跟溝通。認知等級一的人，看認知等級六的人，會覺得他們的行為舉止是個笑話。認知等級六的人，看認知等級一的人，會覺得他們的行為舉止是個笑話。所以有句話說的好：「位置不同，少言為貴；認知不同，不爭不辯；三觀不合 ，浪費口水；永遠記住，沉默是金。

知名權威醫學雜誌 Nature medicine (25 May 2024) 這篇研究告訴我們，針對有心血管疾病、且體重過重或肥胖、但沒有糖尿病的患者，使用 Semaglutide 組，腎絲球過濾率下降幅度較少、腎功能惡化較慢、主要複合腎臟終點發生率較低。

權威醫學雜誌 NEJM (May 24, 2024) 這篇研究告訴我們，針對第 2 型糖尿病合併慢性腎臟病患者，Semaglutide 除了降血糖、幫助減重，還可以改善慢性腎臟病、降低心血管風險，對於患者來說絕對是一大福音！