So sánh nồng độ khác nhau của Albumin với dịch tinh thể ở bệnh nhân nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm trùng

Tóm tắt

Mục tiêu: Loại chất lỏng hồi sức tốt nhất cho bệnh nhân nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm trùng vẫn chưa rõ ràng. Mục đích của nghiên cứu này là đánh giá hiệu quả của các nồng độ albumin khác nhau trong việc giảm tỷ lệ tử vong của những bệnh nhân này bằng phân tích tổng hợp.

Dữ liệu và Phương pháp: Cơ sở dữ liệu PubMed, EMBASE và Web of Science được sử dụng để sàng lọc các nghiên cứu liên quan. Các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng (RCT) đủ điều kiện nếu họ so sánh tác dụng của albumin với dịch tinh thể đối với tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm trùng. Dữ liệu được kiểm tra và trích xuất bởi hai nhà phê bình một cách độc lập. Bất kỳ sự bất đồng nào đều được giải quyết bằng sự đồng thuận có hoặc không có sự trợ giúp của người đánh giá thứ ba. Dữ liệu bao gồm tỷ lệ tử vong, cỡ mẫu của bệnh nhân và điểm cuối hồi sức đã được trích xuất. Phân tích tổng hợp được thực hiện dựa trên tỷ lệ chênh lệch tương ứng với khoảng tin cậy 95%.

Kết quả: Có 8 nghiên cứu với tổng số 5124 bệnh nhân nhiễm trùng và 3482 bệnh nhân sốc nhiễm trùng được đưa vào nghiên cứu này. So với dịch tinh thể, việc sử dụng albumin có thể thể hiện xu hướng giảm tỷ lệ tử vong trong 90 ngày của bệnh nhân nhiễm trùng huyết (OR 0,91 [0,80, 1,02]; P = 0,11) và cải thiện đáng kể kết quả của bệnh nhân sốc nhiễm trùng (OR 0,85 [0,74 , 0,99]; P = 0,04). Phân tích sâu hơn cho thấy vai trò có thể có lợi của cả albumin 4% đến 5% và 20% trong việc giảm tỷ lệ tử vong của bệnh nhân nhiễm trùng. Việc sử dụng 20% albumin làm giảm đáng kể tỷ lệ tử vong trong 90 ngày của bệnh nhân sốc nhiễm trùng (OR 0,81 [0,67, 0,98]; P = 0,03), tốt hơn so với 4% đến 5% albumin và dịch tinh thể.

Kết luận: Điều trị bằng albumin, đặc biệt là albumin 20% làm giảm đáng kể tỷ lệ tử vong trong 90 ngày ở bệnh nhân sốc nhiễm trùng. Cả 4% đến 5% và 20% albumin đều có thể hoạt động tốt hơn dịch tinh thể trong việc cải thiện tỷ lệ sống sót của bệnh nhân nhiễm trùng huyết, nhưng cần có nhiều RCT tương đối hơn để xác nhận.

Xem đầy đủ tại đây: https://nhathuocngocanh.com/so-sanh-nong-do-khac-nhau-cua-albumin-voi-dich-tinh-the-o-benh-nhan-nhiem-trung-huyet-va-soc-nhiem-trung-phan-tich-tong-hop-cac-thu-nghiem-lam-sang-ngau-nhien/