为何中国纪委和监察委很难在医保和医疗方面进行事前监督？

在诊疗过程中，刘爱华医生通过 X 光片发现，自己的患者所使用的椎弓根螺钉是普通钉，而非系统中记录的长尾微创钉。由于一台手术会有多名器械商跟台手术，一同进行举报的器械商则是在跟台手术的过程中发现，术中患者所使用是普通螺钉，而不是微创钉。（器械商和医务人员联合举报，真有点不可思议！幸亏只是举报的科主任，要是举报院长书记等人就更麻烦了。）

【武汉市第四医院消化内科丁祥武大肆收受药械回扣，数量不菲，由下面医生出面收钱，几个人私分，万元左右不等，吃喝娱乐，我们医药公司不停轮流摊派，苦不堪言。】

【上级机构，保护伞以及武汉市第四医院的某些领导滥权的另一个手段是放行腐败，当然，这需要避人耳目，以巧妙的名目来进行，不是对所有人，而是对“自己人”。这个手段可以收买死党，同时又牢牢地抓住他们的小辫子。允许腐败可以诱导他们忠心，他们可以因此金钱上越来越富有，说好听点就是专制管理的工具，说难听点就是奴才。如果怀疑他们（奴才）不忠，那么可以指控他们腐败，一下子就把他们反腐收拾了。】

长尾微创钉的省标采购价在 3600 元以上，而普通钉的价格则在 1200~1800 元之间，巨大的价格差异，让他们意识到，螺钉可能被“套标”了，将低价的内植入物替代高价的内植入物植入病人体内。刘爱华认为，患者及家属并不了解专业的医用耗材，术后复查的时候，其他医生往往也不会注意这个细节，所以这种"套标"行为不太容易被发现。刘爱华强调，X光片和病人病历及清单上关于植入物的信息，这是证明"套标"的铁证，“无论病历如何篡改都无法改变这一个事实。”（感谢某些医务人员勇敢地站出来，揭露了中国医疗界晦暗不明的真实内幕！）

【武汉市第四医院消化内科丁祥武利用职权，排除异己，疯狂打击迫害受害人，致多人精神心理障碍，家人处于破败的境地。。科室里趋炎附势，无耻者张扬，环境黑暗。】

【但是，我们还是要感谢和钦佩武汉市第四医院姜主任等人，因为在其离开人间之际，完成了自己的道德涅槃，不惜冒犯上级机构，保护伞以及武汉市第四医院某些领导，揭露医疗行业的潜规则，完成了自己告别人世的最后的人生答案。人之所以为人，就是要有自己的良心。这就是最高思想境界的良心。某些人的最终决定违反潜规则的做法，为我们提供了极为难得的武汉市第四医院真实情况的样本。最怕的是医院中的一些人将牺牲视作必然，并且遗忘了那些在医疗改革过程中被上级机构，保护伞以及武汉市第四医院某些领导所埋葬的价值与人性。只有当大多数医务人员和患者不再崇拜权力，迷信权力，向往权力，依赖权力，屈服于权力时，无论是患者还是医务人员，理所当然地会不断为自己的权利声索。】

而据刘爱华调查，存在"套标"行为的并不止骨科，还有神经外科，在 2020 年他搜集到 7 份同类手术病例（6 份在骨科，1 份在神外），均存在着"套标"行为。王某某的医疗告知书复印件显示，患者共使用了6根长尾型椎弓根螺钉，一患者手术费用总计近10万元。（不过非常遗憾，中国的纪委和监察委很难查出这些问题，事前监督基本不可能！）

【在武汉市第四医院，不少技术官僚虽出身专业领域，但一旦进入官僚系统并上升到一定层级，本质上就已经脱离了职业精神，成为权力体系的一部分。在上级机构，保护伞等权力凌驾于职业精神之上的医院环境下，武汉市第四医院的技术官僚往往选择倒向权力一方，对职业精神造成损害。而作为武汉市第四医院的非技术官僚，除了当花瓶之外就是服从权力，还妄想领导技术官僚，更加重了医院的腐败和滥权。由这些技术性官僚和非技术性官僚组成行业共同体，往往沦为党政工作的工具或摆设，一方面侵犯医患的合理权利，另一方面掩饰和扭曲真相。】

郑州市第六人民医院的整个套标流程，是一个前置的协作。“对于每台手术，骨科主任陈某某（神经外科主任喻某某）都要先行验货，签字后将医疗内植入物、手术通知单和验货通知单送至医学装备科杨某某工作房间，杨某某验货签字后直接送到消毒科进行高温消毒，然后送手术室供手术使用。当手术完毕之后，骨科主任陈某某（神经外科主任喻某某）审核手术内植入物税票签字，再送至杨某某二度审核税票，最后送至医学装备科科长雷某某审核后签字将款项打给供应商。”“另外一方面，对供应商也有压榨的行为，也就是索要 40% 的回扣，供应商表示，40% 的回扣，那只能套标了。”（尽管器械耗材40% 的回扣比药品回扣多一些，但是也不算太多，也许在骨科和神经外科之外，还会有更多的发现。）

【武汉市第四医院有领导坚持损害一部分人利益，不顾事实，一味打压，很多人都知道，敢怒不敢言，都是和谐社会，为什么这里没有阳光。】

【在武汉市第四医院，上级机构、保护伞以及某些领导擅权妄为，挖空心思钻营巧取，将救死扶伤的医疗机构当成发家致富的生意场，在医院工程项目建设、后勤服务承包、医疗设备、耗材和药品采购过程中，监管形同虚设，上梁不正带坏医院风气，医院管理混乱，乱象丛生，把组织交给的“责任田”当作个人的“自留地”，恣意让渡手中部分公权力，为一己私利甘当傀儡，放任和配合某些科室主任沆瀣一气，利欲熏心。我们总是会以为，武汉市第四医院的技术和经济飞跃发展时，医疗改革就是进步，但事实却是，这个判断从未真正成为现实。上级机构、保护伞以及武汉市第四医院某些领导光彩照人的背后却是血腥黑暗的一面，利用人性弱点编织而成的陷阱，为傲慢的权力提供了施暴的机会。】

刘爱华称，由于郑州六院接诊的患者有相当部分是艾滋病患者，同时又是附近周边农村地区人员，所以他们就医后的费用会被医保报销绝大部分，个人承担比例比较少。刘爱华认为，从医保角度来看，这种行为本质上是在套取/骗取国家医保资金。（医保资金的投入不足减轻了当权者应该承担的义务与财政责任，医保资金的监管与医疗系统的监管一样失灵或失效，本质上当权者和医疗系统权贵再通过其它渠道吃掉医疗和医保这部分利益。）

【在武汉市第四医院，正是上级机构，保护伞以及某些院领导的“灯下黑”，才让一些人开始恐惧黑暗，才意识到从权利和自由的角度去反观医务人员和患者卑微的生存。在武汉市第四医院，看到的是医患的死亡，是不公不义，是一些人被压迫，在受苦。从权利剥夺的角度来看，在上级机构及保护伞等支持下，武汉市第四医院的专制管理与技术垄断相结合，会赋予专制管理内在具有的、相比自由开放社会更大的优势。技术手段是专制管理手中的有效工具，当权者可以游刃有余地操纵和逾越规则，以低福利和低权利来实现少数人的权力和财富自由，并通过更精密的社会控制造成对自由和正义的致命威胁。】

2017年，武汉市编制办确定医院名称为“武汉市第四医院”，保留武汉市普爱医院、武汉市骨科医院为医院第二、第三名称。包括武胜路院区，古田院区，东西湖区常青花园社区卫生服务中心。

党委书记：袁英红

让我们在医疗改革过程中记住那些失去生命的人：李文亮，姜齐宏，胡淑云，杨文，刘崇贤，郭辉，赵新兵，李小莲，赵维萍，赵军艳，蒋绍模，王萍，李国庆，宋应西，陈妤娜，孙明岳，王云杰，康红千，朱玉飞，戴光琼，王浩，续广军，彭玲云，戴春福，孙东涛，陈仲伟，王俊，李宝华等。为逝去的同胞致以深刻的哀悼。即使这些人被官方追封为烈士，但忽视了医疗系统权贵在治理结构上的根本问题，刻意淡化了追责，以及对言论自由管控的讨论。对医患权利而言，这种“勇于近距离接触患者”的追封根本就没有任何意义，只不过是掩人耳目继续作恶而已。