我们的性行为是如何影响我们人类乳突病毒和癌症的风险

熟年日子
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人类乳突病毒或HPV 是导致头颈癌的主要原因,而且可以经由性传播。但是,性行为的时间,次数和类型如何影响其风险,以及为什么有些人会罹患癌症,而有些人却不会,这依旧是一个悬而未决的问题。研究人员开始找出一些可能的答案。

HPV 引起约70% 的口咽癌- 咽喉后部,舌根和扁桃体肿瘤。根据疾病控制与预防中心的数据,在美国,每年约有3,500 女性HPV 相关的新病例,而男性是16,200 例。与非裔美国人,亚裔美国人,西班牙裔美国人或北美印第安人和阿拉斯加原住民相比,这些癌症在白人中更为常见。

HPV 有很多类型,其中只有一部分会引发癌症。除头颈癌外, HPV 也会造成子宫颈癌,阴道癌,外阴癌,阴茎癌和肛门癌。其感染可能需要数年甚至数十年的时间才会发展为癌症。

为了找出与HPV 相关的头颈癌危险因素,研究人员将163 例癌症患者与345 例无癌病例进行了比较。所有人的对照年龄从18 岁到89 岁不等,但是超过95% 的患者年龄超过40 岁。在研究开始时,所有参与者都提供了血液样本,且科学家从癌症患者身上获得了肿瘤样本。没有任何参与者接种HPV 疫苗,该疫苗于2006 年上市,施打主要对象是青春前期,青少年和年轻人。

参与者自行回答电脑上的访谈问题,还包含了一生和最近发生的性行为等详细问题,包括伴侣的数量,第一次性行为的年龄,性行为的类型,婚外性行为,以及性交期间使用的酒精和娱乐性毒品等等。科学家们还获取了关于收入,教育程度,性取向,任何性传播和其他疾病的历史数据。该研究发表在《癌症》杂志上。

两者统计,由HPV 引起的各种癌症在女性中很常见,对于男性来说HPV 相关的口咽癌几乎是其他癌症的五倍。究竟为什么还不清楚。

约翰霍普金斯大学流行病学教授Gypsyamber D'Souza 说:“有证据表明,舔阴道比口交阴茎更具感染力。” “但是这是表面上替代性的说法。许多患者没有高风险的性行为,也仍然很不幸的罹患这类型的癌症。这不仅涉及性伴侣,还包括时间,行为,伴侣的性质和其他因素,以及我们自身免疫系统等所有方面。”

该研究中的癌症患者比没有癌症的参访者,在伴侣身上进行口交的可能性要高约80%。开始性行为也比较年轻- 有37% 的患者在18 岁以前就进行第一次的口交,而对照组中这一个比例为23% - 并且在初次性行为时,他们更有可能进行口交。

目前尚不清楚,为何在初次性行为时口交会增加患病的风险。如果一个人在口交之前进行其他方式的性交,是否会有不同的免疫反应?还是最初的暴露地点影响了风险?D'Souza 博士说:“我们还没有好的答案。”

几乎有45% 的患者一生中有超过10 个性伴侣,而无癌的对照组则有19%。23 岁以下,有至少年长他们10 年以上的性伴侣更容易受到感染,这可能是因为老年人接触该病毒的时间更长。

深度接吻也会增加风险。那些拥有10 个或更多喜欢深度接吻伴侣的人,患HPV 相关癌症的可能性是没有或没有一个的两倍。

那些回答他们的伴侣有婚外情的人,或是怀疑他们的伴侣有婚外情的人,其HPV 相关的头颈癌风险也增加了。HPV 相关的头颈癌与吸烟,饮酒或使用毒品没有关联。

该研究有其限制。它取决于自我报告,因此不是完全的可靠,而且超过95% 的参与者自称是异性恋,因此没有足够的数据来研究性取向对HPV 和癌症风险的影响。但是此分析是仔细地对照,HPV 肿瘤资讯和机密问卷,这些都有助于强化研究的结论。

未参与此研究的哥伦比亚妇科肿瘤学副教授Jason D. Wright 博士,他认为这项研究可能对临床实践有用。“这是首度为患者解释一些性行为,是如何影响长期风险的深度细节。”他说:“更多的性接触和性伴侣,以及提早口交的年龄,这些都是危险因素。与患者交谈时,这些都是重要的考虑因素。”

主要作者,约翰·霍普金斯大学的常驻医师Virginia E. Drake 博士说,向患者解释感染可能很困难。“当感染了这种病毒时,他们会问'为什么是我?' 。”她说:“我们不知道这些资讯将如何改变临床。但是,我们可以使患者更好地了解疾病的过程,以及如何的被感染。”

她接着说:“这比性伴侣的数量复杂,更复杂。我们没有确切的答案,我们仍在寻找完整的解释。”


How Our Sex Habits May Affect Our HPV and Cancer Risk

CC BY-NC-ND 2.0 授权

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