研究記事 (2) 臨床病例研究的眉角

林口長庚的內科住院醫師訓練實在是…頗為紥實。今天第一天開始看感染科會診，毫不留情的 12 張，而且半數是長期住加護病房的個案。更想捶死自己的是，我一開始不知道我只要看醫學大樓的會診，連同其他區的病人也先研究了一輪病歷（將近 20 張）。事情多到只能延遲下班，還差點趕不上倒垃圾的時間。好的，不重要的生活抱怨結束！正題開始。

在上一篇討論了研究上再次確認的重要性。

這次便想把這幾週來一些零星的病歷研究心得寫下來以免自己忘記：

• 初始規畫絕對沒辦法全包研究資料登錄上的所有問題，遇到的問題也可能是世界上研究者會有的問題，因此需要與團隊成員或指導者討論並擬出共識。

• 與研究團隊討論出來的共識最好能夠詳細地記錄在 research log 中才不會遇到類似的問題時不知去哪裡查。

• 定好的共識可以先寫在 manuscript 中提醒自己勿忘初衷 (X

• research log 一開始可以依時序紀錄，在架構出來後再把討論的內容分門別類地歸位。

• 有些病歷資料受限於來源比較不齊全 (e.g., 門診)，要思考不齊全到什麼程度應予以剔除。

• 取得臨床資料的地方可能因資訊安全與隱私考量受限，需規畫出有沒有這些地點/時間限制的研究子項目來視人事時地物情況安排 (e.g., 不能用醫院電腦的時間就來讀文獻、寫 code)

• reference managers (e.g., EndNote) : 一篇 paper 就一個 file，可以因不同的 topics 設不同的 groups。

以上這幾點如果好好地落實，可以省好幾個小時，不然就會像我在寫血淚史。（單押x2