自戀系列之 涵容（containment)

接下來的幾篇，我想試著說明幾個精神分析理論中，對於嬰兒心理成長重要的概念。首先我想說明前一篇「自戀序曲」中提到過的「涵容」這個概念。

＊何謂「涵容」？
涵容的英文是containment，是「容納」、「包含」的意思。就像容器一樣，將內容物裝載起來，不讓它漏掉或是流出來。這裡的意思是，嬰兒的照顧者能夠像一個好的容器一樣，將嬰兒的心理感受，不管是好的還是壞的感受，盡量的包含起來，讓嬰兒有機會在未來的發展中，重新將它們整合起來。理想的狀態就像是一個細胞的細胞膜一樣，確實又彈性地包容細胞內的物質，還保有一定的通透性。

＊分裂與投射
在說明「涵容」的過程之前，有必要先說明一下這兩個概念。它們在心理學上稱之為「心理防衛機轉」，是一種與生俱來的，心靈用來保護自己不受傷害的作用方式。分裂與投射是屬於比較原始的，不成熟的方式。人會在成長過程中逐漸建立更成熟的防衛機制，慢慢放棄比較原始的防衛機制。但是當面臨巨大的危機，或是較成熟的防衛機制無法有效解決困難時，這些原始的防衛機制還是會在潛意識運作，控制人的行為反應。因為原始的防衛機制是不成熟的，往往是比較粗糙與有破壞性的，雖然保護了一些重要的感覺，卻經常在現實生活中造成更多的問題。
前一篇文章有提到「分裂」這個機轉。簡單說就是將好的與壞的分開，以保護好的不被破壞。這樣做也是為了讓嬰兒避開衝突的感覺，因為早期的心智無法整合複雜的感覺，會造成極大的焦慮。分裂是簡單有效的方式來簡化複雜的事物，但缺點是簡化後的訊息失去全貌，因此反應的行為勢必會有問題。分裂的防衛方式可能比大家想像的還要常出現在生活中，大多數的對立與互相不理解的根源都是來自於此，像是政治的對立、不同族群與團體間的對立，它畢竟是很原始的本能反應，強烈的情緒特別容易引發它的運作。
而「投射」的防衛機轉就是緊接著「分裂」之後被使用的，它將不好與危險的感覺，找到一個外界的客體，放在他身上變成像是外來的感覺，用這樣的方式來感覺自己內部是安全的、好的。精神病常出現的妄想與幻覺就是典型的投射，將內在不安與危險的感覺放到外界，變成是外界要迫害他。它和投射一樣常出現在生活中，兩者經常是一起出現。之前出現的壞的客體對象，又很容易成為下一個不好感覺投射的目標，這是歧視、偏見與霸凌重要的機轉。
回到嬰兒的內在世界。當嬰兒經驗到不好或是危險的感覺時，便是用「分裂」與「投射」的方式，將它丟到外界的客體上，此時通常是與他緊密相連的照顧者。他會想像一個壞客體會來靠近並迫害他，於是用攻擊的方式要他離開。所以我們會觀察到一個情緒受挫的嬰兒，常會拒絕甚至攻擊要試圖照顧和安撫他的照顧者。

＊如何涵容？
面對嬰兒因為分裂與投射而出現的抗拒與攻擊，照顧者需要能暫時地允許嬰兒憤怒的情緒存在，用溫和與堅定的態度安撫嬰兒，讓他重新感覺到溫暖與安全，然後對於剛才的恐懼與不安不再害怕，不需要繼續將它們分裂與投射出去，嬰兒因此能再度回到一個比較整合的狀態。
這就是涵容的過程。
之後慢慢地，嬰兒開始察覺到只有一個照顧者，這個照顧者無法每次都能快速回應他的需要，但是他還是能在多數時候滿足他。接受的過程中他會感到憂鬱，因為沒有一個完美的照顧者。但是只要涵容能夠維持，沒有出現過於巨大的挫折，嬰兒會慢慢克服恐懼與憂鬱的感覺。他會開始嘗試在母親不在時，從周遭的環境中尋求慰藉的事物，比如奶嘴或是布偶來陪伴他，這就是所謂的「過渡客體」，等待母親能夠再度來陪伴他。這樣的過程有助於嬰兒發展處理情緒的能力，並嘗試去探索外界。
如果母親無法涵容嬰兒的情緒，以拒絕甚至憤怒的方式回應嬰兒，這時嬰兒會經驗到，彷彿將一個可怕的東西硬塞回他的體內，他感受到他的害怕是真實的，因此會更加去抗拒不好的感覺並將它丟出去，不斷重複這個過程。如果這過程不斷持續下去，最終嬰兒會放棄投射，但是分裂還是持續下去，形成一個內在分裂的自我，與一個外在分裂的世界。
我們當然希望照顧者能夠有好的涵容能力。問題是，照顧者會無法即時回應嬰兒需求，往往是因為照顧者需要忙其他的事情，或是已經處在一個疲憊或是心理困難的狀態，要他再去同理嬰兒的感受並且涵容，其實是很困難的。尤其是現代社會，父母都需要工作的情況很多；照顧者可能已經被工作耗掉多數的精力了，要再應付嬰兒的情緒需求真的是力有未逮。目前多數的情況是找保母或是祖父母幫忙。但是保母的照顧品質良莠不齊，好保母可遇不可求；祖父母可能因為年齡的問題，無力負擔細心的照顧，而教養觀念的不同也常常造成新的問題。

＊家庭與社會的「涵容」
時代已經改變，我們不能再用「母親的天職」來要求女性犧牲自我的追求，嬰兒的照顧不該是一個人的責任。嬰兒需要照顧者的涵容，照顧者則需要配偶、整個家庭甚至社會的涵容。母親願意全職照顧嬰兒，我們應該心存感謝，給予她們最大的支持與回饋；要接受父親也可以是主要的照顧者，不要受限於僵化的性別區分；母親需要工作的成就感，父親及家庭要一起分擔照顧的責任，社會則要提供職場的彈性及良好的托育環境來支援。
嬰兒並不需要一個完美的成長環境，這不可能會有也不應該有；太過完美的環境其實會阻礙嬰兒能力的發展，就像氧氣雖然重要，純氧卻是有毒的一樣。嬰兒只要一個「夠好」的環境就可以順利的成長，這個夠好的環境需要全部的人一起來營造。早期發展的問題會造成成年後嚴重的心理困難，這在之後其實會讓社會付出沈重的代價，遠大於一開始我們需要付出的。
台灣的社會真的是需要很多的「涵容」啊！
最後要說明一下，「涵容」並不是毫無限制的「包容」與「逆來順受」，這會在下一篇文章「鏡映」中進一步討論。