肺炎疫情觀察(截至4月8日)

以下是從互動資訊圖中截取的一些圖表及觀察，所有數據截至4月8日為止

武漢肺炎病毒至今已經攻陷186個國家或地區，只餘下為數不多的國家在負隅頑抗。早前BBC就列出了尚未出現感染肺炎的國家，我再和4月8日的數據比較一下(嗚嗚又有2個國家出局)，得出《肺炎抗疫戰》的最後「16強」(真是無巧不成書竟然剛好是16強)，簡單可以分為3大類︰

島國類︰
Comoros, Kiribati, Marshall Islands, Micronesia, Nauru, Samoa, Palau, Solomon Islands, Tonga, Tuvalu, Vanuatu
這個系列簡直是地理冷知識系列──香港人最熟悉的大概是經常招攬移民的瓦努阿圖吧。對這些島國來說，「保持社交距離」某程度就是它們的生活日常──因為遙遠的地理位置令它們的國民就與各大洲的人民甚少接觸，這個先天的地理障礙在疫情當下卻成為難得的優點。不過由於這些島國的醫療水平不高，所以各國都已全面封關(停駛航運和航班)，以圖將感染的風險降至最低。

欠缺數據類︰
North Korea, Yemen
由於北韓沒有向WHO申報感染案例，所以官方數字上它仍然是零感染國家，不過種種蛛絲馬跡顯示它不太可能沒有感染案例；而內戰已經打了5年多的敍利亞很可能是欠缺檢測設備而沒有發現案例。

內陸國家類︰
Lesotho, Tajikistan, Turkmenistan
Lesotho是位於南非內的飛地小國，想到南非近日的感染案例數目急升，在疫情漫延下Lesotho仍能力保不失有點令人意外；塔吉克和土庫曼都是中亞國家，其中BBC早前就對土庫曼的零感染情況表示懷疑，認為這是該國總統Berdymukhamedov為了維穩而隱瞞疫情，不過土庫曼早於3月已封鎖邊境，進一步降低本已不多的外國人流，說不定它的確成功阻截了病毒傳入國內。

* 現存案例 = 確診 - 死亡 - 康復
瑞士的現存案例已經開始減少，並因此跌出十大之列，取而代之的是比利時。法國早前開始將護老院內的病例納入統計內，所以各項數據都出現激增並超越德國。歐洲各國及伊朗的疫情都呈現不同程度的放慢趨勢，稍後會再作介紹。

歐洲的累計死亡率持續攀升至7.9%，全球死亡率也爬升至5.8%。這個病三個月前各方人馬還在爭論這是不是另一次大型流感，但這個死亡率及仍在攀升的死亡人數(接近9萬)已經徹底駁倒了「流感論」(唔，巴西總統Bolsonaro除外)。

美國的案例數字太大所以獨立抽出來介紹。現時美國的現存案例數目仍然以每日2萬4千宗至3萬宗的速度增加，這些新增案例部份是因為美國開始擴大檢測範圍、因而找到更多潛在病患，但更可能反映了美國疫情仍然處於爆發中段，更多美國人在居家令生效前受到感染而現在陸續發病。美國的醫療系統(特別是東岸一帶的州份)恐怕在未來一至兩星期仍然要面對持續上升的醫療需求。

現時美國累計死亡人數達14695人，按這趨勢美國大概在數天內便會超西(14792)趕意(17669)，成為死亡人數最多的國家。

歐洲方面，先看一些壞消息。英、法、土耳其三國的現存個案增長數目未有放緩趨勢，其嚴峻形勢亦反映在死亡數字中(見下圖)。三國之中應該以英國受到的打擊最大，確診和死亡人數在過去一星期屢創新高。而雪上加霜的是首相Boris Johnson不但染病，近日還需要被送送接受深切治療，令本己低迷的抗疫情緒再受打擊。

現時已有4個國家的累計死亡率超越10%(意、英、荷、西)，英國近日的死亡率更是急升至11.6%，而法國和比利時也達到9.6%。德國的死亡率雖然升幅不快但已從3月底的1%上升至現在的2.1%。

另一方面，重災區西班牙和意大利則開始看到一點曙光。從現存案例來看雖然數字仍在爬升，但拜確診人數增幅放緩和康復人數上升所賜，現存案例數目的增長速度已大大放緩，如果能夠持續這個趨勢，兩國有望在接下來一星期到達拐點。

再來看德國、瑞士和奧地利的情況。圖像上三國似乎已經達到拐點，現存個案數字開始下降(由於德國的數字壓縮了圖像，奧地利的疫情頂峰出現在4月3日[9334宗]，其後數字便緩緩下降)，不過再看看三國的每日新增確診個案數字︰

德、瑞兩國的新增案例數目仍未見放緩，不過由於兩國近日開始有大量病人康復，故令現存案例減少。反觀奧地利的新增感染數目則已持續減少，三國之中奧地利應該是最肯定達到拐點的國家。不過如果德國及瑞士的確診案例不出現急升，同時兩國維持現時病患的康復速度，那麼兩國大概已經渡過了疫情高峰期，並(暫時)成功地避過醫療系統崩潰的潛在危機。

隨著疫情好轉，奧地利近日開始計劃逐步放寬封城政策(疫情不算嚴重的丹麥及挪威也有類似計劃)。這三個國家和中國是首批放寬封城政策的國家，在缺乏前車可鑑的情況下，四國要同時避免疫情二度爆發和經濟大蕭條兩大危機，在有限的操作空間下四國只能於隙縫中小心翼翼地匍匐前進，而這四隻「白老鼠」的解封政策和日後的疫情走勢將為其他國家提供數據及經驗。

另外根據維基百科的資料，奧地利在3月10日開始陸續實施停課及禁止500人以上的室內活動，3月16日政府則宣佈除工作和維持日常生活外，所有居民不得外出。若以4月3日作為奧地利疫情的拐點來算，該國在封城19至25日後(視乎取哪一天為封城開始日)疫情便開始減退。至於挪威則在3月12日宣佈封城，疫情在4月7日達到頂點(見下圖)，疫情在封城27日後出現放緩，兩國的日數和早前觀察到的南韓及中國大陸狀況相若。

北歐方面，丹麥的現存病例仍然在上升(標示3442的棕色線)，其新增確診人數和死亡人數亦未見穩定跡象，但總理Mette Frederiksen已經宣佈將會在復活節後逐步放緩封城措施，可以說是頗為冒險的決定，連她自己也承認這是一個「政治選擇」。至於北歐另一人口大國瑞典則從疫情開始以來便一直未有採取封城措施(不過有加強其他防疫措施)，一位在地台灣人對此政策提出了不同的觀察，但最近瑞典的現存案例數目(最高的紅線)開始呈現加速上升趨勢，死亡率更上升至8.2%(見下圖)，疫情似有失控爆發的情況。儘管如此瑞典政府在2日前仍未有改變防疫政策的方向，堅持社會運作如常。從香港的角度來看，這兩個國家的防疫策略(特別是後者)實在是難以理解。

撇除該兩國外，挪威及冰島的現存個案數目已開始下降，愛沙尼亞雖未見頂但新增病例近日均在低位徘徊，相信不久也可以捱過疫情頂點。

亞洲方面，台灣繼續維持穩固的抗疫防線，香港和馬來西亞的疫情數字亦似乎已平穩下來，但新加坡及日本的案例數目仍處於上升狀態，當中日本的確診案例更是急趕至3500宗，無怪乎日本政府在星期一(4月6日)也宣佈更嚴厲的半封城措施。

伊朗在三月底過完波斯新年，外界對此擔心疫情會在假日後呈現反彈，但暫時為止伊朗的現存案例數字持續下降，每天的新增確診案例數字從3月底近3200宗的高位回落至2000宗。隨著疫情稍稍得到舒緩，伊朗也將在接下來數星期分階段回復社會運作，以促使伊朗經濟能夠早日回復正軌。

印度的確診個案數字仍在加速上升，而鄰國巴基斯坦的疫情則算是稍稍放緩。

南美洲中，大部份國家的疫情暫時維持平穩，但巴西、秘魯及厄瓜多爾的病例則出現彈升，其中巴西的急升狀況令它有機會成為南美洲版的西班牙甚至美國，累計死亡率亦已冒升至5%以上。當我以為這樣的疫情數字應該足以令巴西總統Bolsonaro承認肺炎不是普通流感時，他仍然堅持巴西人要儘快復工復課，因為他覺得現時實施封城是「犯罪」；當巴西27個州長中有24個州長宣佈不同程度的封城時，連聯邦政府的衛生部長都認為巴西的疫情要到四月底才可能捱過頂峰時，Bolsonaro則揚言要炒掉衛生部長及要簽發命令要求全國復工。突然覺得和他比較起來，有個特朗普當總統好像也不太差(?)。

最後若將各國的每十萬人死亡率及每一千名適齡工作人士(15至64歲)對應長者(65歲或以上)人數的比率畫成上圖，可以看到右方(高老齡人口比率)的區域中國家數目雖然較少，但卻有更多國家出現高死亡率的情況。若翻出數字計算︰

• 每1000名工作人士有200名或以下老人的國家數目(黑線左方)︰124個，當中沒有國家的死亡率高於5例/100,000人* (紅線以上，伊朗剛好低於該線少許)
• 每1000名工作人士有200名或以上老人的國家數目(黑線右方)︰49個，當中有9個國家(18.4%)的死亡率高於5例/100,000人。

* 這個比率若果在香港發生，便等於有超過365人死亡，這數字比2003年SARS的死亡人數更高。

我在3月初開始製作這個互動圖表，完成後申請了有效期為一個月的Qlik Sense試用帳戶，當時我心想︰一個月後這個圖表應該可以功成身退了吧。沒想到前天試用期已結束，但全球距離疫情結束似乎還有好一段路要走... ...