《肥胖》肥胖治疗的过去与现在⏲️

✨文章出处🔜 https://www.yehclinic.com/obesity-treatment-the-past-and-present/

我在门诊，经常看到很多体重过重的朋友们，需要吃好几个科别的药，譬如：血压药、血糖药、血脂药、痛风药等。肥胖的并发症相当多，经常造成很多困扰，动不动就会因为身体不舒服，而跑医院求诊。其实，只要把体重减下来，很多问题就解决了！

📖本文字数：1239 字。

肥胖并发症

体重过重跟肥胖，可能会面临十几种并发症的威胁：中风、特发性颅内压增高、白内障、肺部疾病、冠状动脉疾病、高血压、糖尿病、血脂异常、胃食道逆流、肝脏疾病、胆囊疾病、退化性关节炎、痛风、妇科疾病、应力性尿失禁、静脉炎、癌症等。

上面这些并发症，都会造成肥胖朋友们到处求诊，譬如：

1⃣️膝盖痛就看『骨科』 🔜 吃止痛药或开刀。

2⃣️胃食道逆流挂『肠胃科』 🔜 做胃镜，吃胃药。

3⃣️尿失禁挂『泌尿科』 🔜 做膀胱压力检查。

✨ 《肥胖》医师提醒：肥胖会面临的十几种并发症❗️

过去的治疗

头痛医头、脚痛医脚，治疗『疾病』而非治疗『人』，常常造成不必要的医疗支出。以肥胖族群最常见的三大并发症来看：高血压、高血糖、高血脂，在过去，我们经常根据『疾病』，设定对应的治疗目标，开药给病人吃！

☑️高血压治疗，会根据病人族群，设定不同的血压控制目标。 ✨ 量血压的正确姿势！ 2017年台湾高血压指引更新

☑️高血糖治疗，则会根据每位病人的状况，选择不同的血糖药：✨ 《糖尿病》Ominous Octet by Prof. DeFronzo ~ 高血糖致病机转❗️

☑️高血脂治疗，会评估是否合并其他风险因子，然后选择相对应的治疗目标。 ✨2017 台湾高风险病人血脂异常临床治疗指引

现在的治疗

对于肥胖的朋友来说，为了治疗上面并发症，吃降血压、降血糖、降血脂药等，似乎是很合情合理的作法。但是，反过来想，如果我们把治疗的思维，会从治疗『疾病』转移到治疗『人』身上，就会出现180 度的大转变。

针对体重过重跟肥胖族群，只要体重减下来、让腰围变瘦、使体脂肪降低，很多药物就可以减量，甚至不用再继续吃药; 此外，因为肥胖而面临的并发症风险，也会随之降低👍

处理体重过重跟肥胖问题，我们可以参考美国临床内分泌医师协会(AACE) & 美国内分泌协会(ACE) 的指引，第一步先『评估肥胖的并发症跟BMI 分级』，第二步则选择对于病人最适合的『治疗 (如：饮食、运动、药物、手术) 』。

当然，在这之前，也别忘了先排除是不是有其他会造成肥胖的问题。 🔜✨ 《肥胖》呼吸也会胖？除了生活习惯跟饮食外，治疗肥胖问题，也要注意的七大原因！

总结

处理肥胖相关并发症(如：高血压、高血糖、高血脂等)，我们已经从单纯的『对付什么疾病，就开什么药』，转变成以『人』为中心来治疗。

针对体重过重跟肥胖族群，只要体重减下来、让腰围变瘦、使体脂肪降低，除了可以减少并发症，很多慢性病用药，也能减量，甚至不用再继续吃药了👍

作者：叶峻榳医师( 新陈代谢专科,美国运动医学会大中华区讲师,欧格玛健身中心医疗顾问,仁宝电脑专案顾问)