《内分泌》生理期血糖波动大?!

✨原文出处🔜 https://www.yehclinic.com/blood-sugar-fluctuation-in-period/

卵巢跟脑下垂体分泌的贺尔蒙都会影响月经周期，而卵巢主要分泌的贺尔蒙为雌激素(Estrogen) 跟黄体素(Progesterone) ; 当这两种荷尔蒙浓度起伏变化时，血糖的高低也会受影响。

滤泡期

生理期结束时，卵巢会进入滤泡期，此时，卵巢会分泌雌激素。有的研究认为，过高或过低的雌激素，都会降低胰岛素敏感度，造成血糖升高。

但也有其他研究认为，内生性的雌激素，对于血糖的波动影响不大。这些研究都显示雌激素跟胰岛素敏感度有关联， 但研究结果与学者的看法并不完全一致！

黄体期

卵巢排卵后，进入黄体期，这时候卵巢会分泌较高的黄体素。目前的研究共识，黄体素会导致胰岛素敏感度下降，造成血糖升高。

排卵后，因为黄体素浓度开始爬升，胰岛素敏感度受影响，在生理期来的前几天，血糖波动会变大，这种情况会持续到生理期结束。

但凡事都有例外，也有研究发现，生理期偶尔会出现血糖低下的情况，根据研究，可能是雌激素造成胰岛素敏感度上升，导致低血糖发生！

而其他像是促滤泡成熟激素(Follicle-stimulating hormone, FSH)、黄体生成激素(Luteinizing hormone, LH)、雄性素(Androgen) 跟体内脂肪组成等等，也都跟血糖的波动有关。

血糖波动

生理期来之前，可能会有情绪变化、乳房胀痛、胃肠不适、嗜睡、嗜食(甜食)等经前症候群，若饮食不注意，血糖的波动会更大; 对于糖尿病患来说，血糖将会更难控制。

此外，生理期造成血糖波动的情况，除了因人而异，同一个人，每个月的变化，也可能不太一样。

结论

黄体素会导致胰岛素敏感度下降，造成血糖升高。因此，对于糖尿病患而言，应详实纪录生理期开始跟结束的时间、经前症状、饮食纪录等，找出血糖变化的模式; 若有施打胰岛素，则必须根据血糖高低适时地调整剂量。 (旁边的老公/男友也不要站着发呆，贴心的举动万不可少！)

作者：叶峻榳医师( 新陈代谢专科,美国运动医学会讲师,欧格玛健身中心医疗顾问,仁宝电脑专案顾问)

参考资料

1. Williams Textbook of Endocrinology, 13th Edition. Chapter 17 Physiology and Pathology of the Female Reproductive Axis.

2. Longitudinal Study of Insulin Resistance and Sex Hormones over the Menstrual Cycle: The BioCycle Study. JCEM 2010;95(12):5435-5442.

3. Sex Hormones, Insulin Sensitivity, and Diabetes Mellitus .

4. Periods (Menstruation) and Diabetes .

5. Menstruation and menopause in Diabetes by Mayo clinic .

6. Diabetes and your Periods .