【猴痘】男男性接触者成高危族群？污名化言论反成疾控阻碍

撰文：季安森

文字编辑：Jinner

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当世界还在新冠疫情中尝试恢复秩序时，另一种病毒——猴痘（Monkeypox）正在近60个国家扩散。据世界卫生组织截至7月4日的数据显示，总感染人数已超6,000，其中以欧洲病例最多，占总数超过八成。除了令人担忧的传播速度和规模外，猴痘还因衍生出多重歧视和污名化问题而引起全球关注。

因为同类病毒此前多于非洲流行，加之近日爆发的病例较多发生在有同性性行为的男性身上，部分公众和媒体便将猴痘与非洲和性／别小众直接挂钩，惹联合国爱滋病规划署直斥该做法「强化了恐同和种族主义的刻板印象。」 。再加上有学者认为猴痘这一名字因存有污名化猴子之嫌，世卫不久前对各种争议作出回应，表示决定尽快停用相关名称及公布新名字。

什么是猴痘？

猴痘由猴痘病毒引起，它与天花属于同一病毒家族，惟没后者严重，症状包括发烧、头痛、淋巴结肿大、肌肉酸痛、皮疹等。大多数猴痘病例症状比较轻微，通常数周内会自行消失，但严重时亦可造成死亡。根据世卫报告，本轮疫情至今造成三人死亡。

目前并没有针对猴痘的治疗方法，但可以通过预防感染来控制爆发。天花疫苗证实在预防猴痘方面有效率达85% ，相关抗病毒药亦同样很有效。

猴痘为何偏在性／别小众中多发？

世卫报告显示，本轮猴痘疫情最主要影响的人群是与同性发生性行为的男性，而且他们当中不少最近有新的或多个性伴侣。

然而，猴痘并非性病，更不是专属性／别小众的疾病。它可以通过与感染者密切接触而传染——包括长期面对面接触引致的飞沫传播，以及直接的体液接触（例如性接触）。一旦病毒进入某一个社区，当中关系密切的群体会有更高的感染风险，例如家人和性伴侣之间。

英国卫生安全局的流行病学家Mateo Prochazka接受BBC访问时表示不清楚猴痘感染者多为男同志等性／别小众群体的具体原因。 「它就刚好传播到了男同志、双性恋男性以及与男性发生性行为的男性，他们的这个圈子中。」Prochazka称另一个原因可能是男同志比较常用到性健康服务，令更多案例得以确诊。

对性／别小众的污名化继爱滋后卷土再来？

猴痘在男同志等性／别小众群体中多发，造成了他们更容易感染此病的错觉。 麻省理工科技评论杂志列举了部分令人担忧的公众反应：一些Twitter文章散播错误信息，宣称那些法律禁止反性／别小众论调的国家，有着最高的猴痘感染率，甚至称之为「上帝的复仇」；Facebook上一些关于猴痘的网路文章中，有反同言论被赞千次依然未被审查；一个拥有超过一百万追踪者的YouTuber发布错误言论，称只要不参与同志「群交」、不被啮齿类动物咬到、不养土拨鼠作宠物，就可以避免感染猴痘，该视频被浏览十多万次。

这些言论可能会带来不堪设想的后果：感染者不敢上报病情或就诊，导致疫情更难以控制。 「污名和指责会破坏信任，减低有效应对这类疫情的能力。」联合国爱滋病规划署副执行主任Matthew Kavanagh通过公开信表示：「过往经验显示，污名化言论会迅速使基于证据的应对措施失效，因为这些言论会引发恐惧循环，使人不愿求医，阻碍发现病例，反而鼓励了无效的惩罚性措施。」

不少人更担心，这将会重蹈上世纪80至90年代爱滋病危机时的覆辙——当时恐同情绪如地震般摧毁无数人，至今仍然偶有余震。

如何不冒犯地提醒高危人群？政府与民间组织齐行动

在爱滋病污名化的阴影下，官员发现他们陷入两难：想提醒男同志等性／别小众，作为猴痘的高危群体，要加倍小心，但是又担心这种特别提示会造成歧视。

美国犹他州盐湖城卫生官员因而决定，他们会于今年同志游行中派发关于猴痘的资讯，提醒民众避免与有某类病征的人进行亲密行为，但资料对同志群体只字不提。

性专栏作家Dan Savage最近在其podcast中评论这是矫枉过正：「以前爱滋危机时，公共卫生官员和记者没有拉响警钟，是因为他们不关心我们的死活；现在他们没能拉响警钟，则是太过关心我们了。」

在这个尴尬局面中，性／别小众组织纷纷承担起吹哨的责任。 《华盛顿邮报》报导，芝加哥一个服务男同志的诊所在国际皮革先生活动中进行公共卫生外展时提供预防猴痘的资讯；男同志约会软件Grindr最近发布了两条关于猴痘的警示；南佛罗里达一个性／别小众社区中心在石墙同志游行前举办了一场关于猴痘的市民大会。

6月，白宫与倡议人士和服务男同志的非牟利组织通过电话商议关于猴痘的事宜。有份参与该电话会议的爱滋病行动份子Peter Staley指出，这跟1981年爱滋病危机时期是一个令人痛心的对比。他说：「如果1981年6月和7月发现第一批爱滋病例时白宫联络了性／别小众社区，我们绝对是有可能把疫情控制在美国。」

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原文G点电视