中醫流派之間為何沒有對錯？|談中醫治療不可忽略的概念

《內經》在“異法方宜論篇”中說：“聖人雜合以治，各得其所宜，故治所以異而病皆愈者，得病之情，知治之大體也。”一句“雜合以治”，可謂道盡了中醫界“流派共存”的可能性。而要實現共存，需要了解的是中醫治療下“疾病的宏觀體貌”。

||生命是一個系統，疾病也是

《內經》有說：“夫邪氣之客於身也，以勝相加”。一個臟腑的疾病，一般會以五行相剋的模式影響其他臟腑的功能（從肝病常剋脾就是最常見的例子）。再深刻去體會就會發現，人體是一個系統。意思是說，人體內沒有一個部件是獨立的（如心臟不能沒有腎臟幫忙過濾血液，腎臟不能沒有心臟提供其營養）。他們的共存性，導致一個地方生病就會影響到其他地方的功能（如心臟生病腎臟必定壞死，腎臟生病心臟必定中毒，因為他們是共存的）。換句話說，一個疾病不是一個點，而是一個面（心病一定腎功能也會受損，腎病一定心功能會受損）！

||疾病不止是一個面，而且還是一個圓

身體各部位之間的依賴性，導致疾病的傳遞永遠是一個“可逆反應”。以圖中所舉例來說，心病會影響肺，肺病也會再回來影響心。

||治病是在疾病的圓上尋找任何一個切點下手

“疾病之散佈”是雙向的，代表“治病之療效”也是個雙箭頭。換句話說，從圓的任何一個切點下手治療，皆可以解決整個疾病整體。

以《醫學三字經》中討論眩暈症的治療為例，他說：“眩暈症，皆屬肝，肝風木，相火干，風火動，兩動搏，頭旋轉，眼紛繁，虛痰火，各分觀，究其指，總一般。”文中提出了三個角色，對於眩暈症治療的三種分歧：

1. 《內經》：腎主藏精，精虛則腦空，腦空則旋轉而耳鳴。故《內經》以精虛及髓海不足立論。
2. 河間：木動則生風，風生而火發。故河間以風火立論。
3. 仲景：風生必挾木勢而剋土，土病則聚液而成痰。故仲景以痰飲立論、丹溪以痰火立論（所謂無痰不眩，無火不暈）。

三者究其殊途，實際同歸。因為從三者我們可以拼湊出眩暈症的實際全貌：腎虛->肝風生火->木剋土而生痰。而三種治療方法，的確從疾病全貌下的不同切點下手，看似自成一格，實則同屬於一個真理。

一個疾病，是身體上多個問題點的綜合。所以臨床上，面對一個疾病所含有的多個問題點，你可以選擇其中的一點進行下手治療。這就是一個疾病，可以同時具有好幾種治療方法的原因所在。而這也是最終導致“流派之間具有共存性”的根本原因。

||如果“疾病”是一桌佳餚，那“各流派”不過就是一群挑食的客人。

面對一桌佳餚，心理的第一個念頭想必是從哪裡開始下手吧？這也是各個流派在臨床上最先面對且思考的問題-“解決一個疾病最容易的突破口”。

這裡要討論的是：解決一個疾病有最容易的突破口嗎？（換句話說，不同治療方法有無高下之分？）答案是沒有絕對的，他是隨著時代在改變的。一個時空背景下人人所面臨的社會問題，深深影響著疾病適合的切口點！就好比脾胃論誕生於一個戰亂饑荒的時代，每一個流派都是一個時代偉大的代表作！

另外，那治到“病根”就最有效嗎？有趣的是，從病根下手，收到的療效不一定是最大的。就以眩暈症來說，如果病根來自“腎精虛”，那要補回來還真需要一段時間。此時若從肝的實證下手，或許會得到較好的療效。更不用說，若病根來自一個壞習慣，那還真難改XD。

參考:《黃帝內經》、《醫學三字經》