以武汉市第四医院为例看中国医疗改革的困境和出路（16）

       在武汉市第四医院，某些院领导等人总想把武汉市第四医院办成公司，还有一些院领导等人总想把医院办成党校，这都完全不符合现代医院的基本理念。现代医院是知识和权利的载体，没有自由的思想如何创新知识？没有对医患合理权利的维护和尊重，如何治病救人？武汉市第四医院要走出省内，走向全国，甚至赶超世界的科技和文明成果，必须学术自由和思想解放，而不应该把责任都归咎于受国内外技术垄断影响，在人员和技术引进上都会受到巨大限制。在造就美国的强大上，对不同意见、批评的宽容恰恰是最重要的原因之一。因为只有对不同看法、对批评的宽容，才能吸引真正的人才，为创新提供必要的条件，不同的利益才可以得到表达，决策的错误才可以最终得以纠正。

        医疗改革的停滞，在很大程度上是政治改革的不配套所致。在武汉市第四医院，疾病诊断相关分组(DRGs)变为摆设，医联体“各怀鬼胎”从下面虹吸患者，以及在实践中形成权贵阶层为权力和权贵服务，扼杀了大众对医疗改革的认同和支持。武汉市第四医院某些院领导，上级机构及保护伞的滥权，它更深层次的含义是，在权力支配医院的过程中所导致的不应有的效率损失。这种损失如果用数字来衡量，比官员贪污腐败所得不知大多少倍，实际上，它是无法衡量的对医患双方的精神环境伤害，损坏的是中国医疗发展的根基。在这种情况下，人们谈改色变，医疗改革也就不可能得到人民认同，无法推进。

      武汉市第四医院某些院领导，上级机构及保护伞在发展的名义下，公平正义缺席，医院道德和环境被毁坏，改革开放成果被权贵所剥夺。将发展简化为经济增长，又将经济增长简化为GDP和财政收入等能够看得见、体现官员政绩的资料，并且把它长期化。某些院领导以及医疗行业的黑恶势力并非不知追求GDP增长会带来包括收入分配和医疗环境破坏等在内的一系列恶果，然而，由于丧失了意识形态的吸引力，不得不通过不断做大蛋糕，满足医患不断提高的需求，来追求“合法性”。因为医患在解决贫困和温饱后，需要进一步获得公平感，但目前医疗体制不可能为他们提供基本的公平公正，改革成果的大头被权贵阶层攫取以及被医院自身耗损，故要解开这个症结，满足民众不断提升的公平感，在现有体制条件下，只能进一步发展经济，做大蛋糕。这就是在不减少权贵阶层利益的同时，通过经济增长的增量让医患获得发展成果，但是管治失效，道德沦落，没有威信，强调斗争，不顾医患死活的医院，加上观念和利益的桎梏，只会将一场完全可以避免的人祸，却在当地权贵遮遮掩掩之下，成了无法扭转的事实。

2017年，武汉市编制办确定医院名称为“武汉市第四医院”，保留武汉市普爱医院、武汉市骨科医院为医院第二、第三名称。包括武胜路院区，古田院区等。

书记：袁英红 院长：李文洲