卵子质量评估标准

在卵周颗粒细胞未剥除状况下，依据卵冠丘复合体的形态变化可初步评估卵母细胞的成熟度，为临床医生提供关于卵子成熟状态的快速信息。Wolf 等根据卵丘细胞的数量和扩张的程度将卵丘-放射冠形态分为四级。Bongso等描述了细化的卵子分级系统，一级分为GV期，二级分为MI期，三到四级分为MII （其中三级卵子成熟，四级卵子非常成熟），五级为过熟期。Pool 等扩展了这个评分系统，增加了六级卵子，即胞浆中有发黑区域的成熟卵子。当卵丘细胞团小，卵丘细胞紧密排列，发射冠细胞魏散开，卵细胞深色，有时可透过颗粒细胞看到大的生发泡时，卵子处于未成熟的GV期。当卵丘细胞排列教稀疏，发射冠细胞不同程度分散，卵细胞颜色变浅后，卵子进入欠成熟状态。成熟卵母细胞的卵丘细胞团大，排列稀疏，放射冠细胞放射状排列，卵细胞色淡。当卵母细胞成熟后，卵丘细胞团小或块状聚集，放射冠发散，卵细胞颜色变深。当颗粒细胞少，卵细胞色暗时，卵子趋于退化。有时，卵丘细胞块聚集，呈现黄素化征象。2003年Lin等提出五级评分系统。当卵子周围的放射冠和卵丘细胞剥除后，根据生发泡是否破裂和第一极体是否释放可明确判断卵子成熟状态，同时对卵胞浆，第一极体，卵周隙和透明带的形态变化可更直观准确的观察。