卵子质量评估标准
IPFS
在卵周颗粒细胞未剥除状况下,依据卵冠丘复合体的形态变化可初步评估卵母细胞的成熟度,为临床医生提供关于卵子成熟状态的快速信息。Wolf 等根据卵丘细胞的数量和扩张的程度将卵丘-放射冠形态分为四级。Bongso等描述了细化的卵子分级系统,一级分为GV期,二级分为MI期,三到四级分为MII (其中三级卵子成熟,四级卵子非常成熟),五级为过熟期。Pool 等扩展了这个评分系统,增加了六级卵子,即胞浆中有发黑区域的成熟卵子。当卵丘细胞团小,卵丘细胞紧密排列,发射冠细胞魏散开,卵细胞深色,有时可透过颗粒细胞看到大的生发泡时,卵子处于未成熟的GV期。当卵丘细胞排列教稀疏,发射冠细胞不同程度分散,卵细胞颜色变浅后,卵子进入欠成熟状态。成熟卵母细胞的卵丘细胞团大,排列稀疏,放射冠细胞放射状排列,卵细胞色淡。当卵母细胞成熟后,卵丘细胞团小或块状聚集,放射冠发散,卵细胞颜色变深。当颗粒细胞少,卵细胞色暗时,卵子趋于退化。有时,卵丘细胞块聚集,呈现黄素化征象。2003年Lin等提出五级评分系统。当卵子周围的放射冠和卵丘细胞剥除后,根据生发泡是否破裂和第一极体是否释放可明确判断卵子成熟状态,同时对卵胞浆,第一极体,卵周隙和透明带的形态变化可更直观准确的观察。
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