睡眠

到了一個年紀，睡眠是一個很大的生活挑戰，早期因為要與國外開會，日夜顛倒，神經嚴重失調，現在則是拒絕不尊重當地時差的會議，已有一些改善。

後來也養成規律睡眠，但失眠是常有的事，有時會在通勤車上補眠，但效果還是有限，失眠有生理的問題，也有心理的問題。

生理的問題有胃食道逆流，輕度睡眠呼吸中止，或是有時冷氣要省電，定時後冷氣關掉，被逐漸升溫的環境喚起。

心理則是工作，日常不斷的煩惱，常常靠正念，唸佛號，大悲咒渡過。

就輕度睡眠呼吸中止，因為業務關係，有機會評估過治療睡眠呼吸中止的產品，一種是常見的正壓呼吸機CPAP，一種是台灣獨有的負壓呼吸機NPAP。

兩者對睡眠呼吸中止有不小幫助，甚至之前的胃食道逆流，夜間起來上廁所，都有有效的抑制，至於兩者孰優孰劣，端要看個人。

醫材這種東西是很有多樣性，沒有那種一招治所有的問題，一定要就個案做對應的搭配。

正壓呼吸機世界行之有年，最大的問題是面罩戴久了不舒服，而且機器不小，攜帶不便，管路也會阻礙睡眠舒適度。

負壓呼吸機體積很小，因為採用負壓原理，即使管路被壓到了，也不會影響機器運作及睡眠，但缺點是有個類似奶嘴的口鼻介面，晚上睡覺若負壓大，口腔會有過緊的不適，但有些口鼻介面可能會比較沒有那麼不適，就我個人的觀察，這種設計比較適合輕度睡眠呼吸中止的病人。

後來發現，最嚴重的來源還是心理的層面，憂心造成的焦慮是主因，心經曰“心無罣礙。無罣礙故，無有恐怖，遠離顛倒夢想”，其實就是開示如何離苦得樂，

有信仰的朋友，因為有信心，把憂慮重擔交給神明，靠著信仰，走過黑暗的幽谷，我試過正念與信仰，正念是個手段，但背後還是要有深沈的智慧，否則只是表像，以前就破功過，深沈的智慧，有時要靠虔誠的信仰得到啟發。