迷走神經的種種影響
迷走神經(vagal nerve)起源於腦幹,是全身中最長的一條腦神經(CN X),有一大部分在腦外面。迷走(vagal)這個字也反映迷走神經的這種特性,在拉丁文中,vagal的意思是徘迴(wandering),這也反映迷走神經的生理特性。
迷走神經的分布非常廣泛,而雖然迷走神經為混合神經,但感覺神經數目遠較運動神經為多,且多支配內受器(interceptors),也就是負責內臟感覺的受器。一般來說,迷走神經負責的功能大致包含:吞嚥,吸吮,發聲,大部分的內臟感受,消化道、心肌、腺體的平滑肌,消化、心血管、腎功能、肝功能等活動。
迷走神經可能出現的生理病理學眾多,且迷走神經常會受到其他神經系統、生理結構等等的影響。通常來講,與迷走神經有關的生理病理包含:
1. 迷走興奮(vagotonia):為迷走神經失衡的情形,可能的情形包含:大量冒冷汗,臉色發紺,噁心或胃酸分泌過多,胃食道逆流,口水過度分泌,心律不整或低血壓,胸悶,支氣管痙攣等生理現象,或者像是沮喪、倦怠、耗竭、退縮、悲傷、憂鬱症傾向、慮病症、灰心等情緒-心理反應。
2. 吞嚥困難
3. 胸鎖乳突肌與斜方肌麻痺
4. 內臟疼痛轉移
5. 迷走煞車(vagal brake):本來是迷走神經本身的抑制作用,但可能產生過度抑制的情形。
在生物動能頭薦骨的取向裡,除了會考慮迷走神經本身以外,還會考慮以下的幾個方向:
1. 可能在頸靜脈孔處有堵塞,這同時也會壓迫到動、靜脈血液的流動。
2. 可能小腦天幕有受限,並會同時檢視顳骨、蝶骨等處的能動性。
3. 可能與交感神經互相影響,會考慮檢查交感神經的nerve tone。
4. 可能枕顳縫有擠壓、出生應力殘餘等情形,這也常是偏頭痛、頭部脹痛或悶痛、體液迴流等情形的肇因。
5. 會考慮檢查舌咽神經與副神經的交互影響。
6. 考量多重迷走神經理論,會同時檢查顏面神經的nerve tone。
7. 會感知全身腦脊髓液的流動情形,以及枕骨大孔處是否有壓縮。