醫檢師超時過勞、津貼少給領不到 立委籲成立PCR醫檢國家隊
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文/公庫記者吳容璟
「我們每天加班到半夜,工時超過14小時,還領不到津貼獎勵金真的很心寒」,出席的臺北市立聯合醫院醫檢師這麼說。台灣疫情迅速攀升,連續單日確診破萬例,面臨PCR(病毒核酸檢測)檢驗量能不足的問題,不少醫檢師反映人力不足、超時過勞工作,說好要給醫檢人員的津貼獎勵金不是少給就是遲遲領不到。
今(5)天,立法委員陳椒華偕同臺北市立聯合醫院企業工會、臺灣醫事檢驗產業工會召開記者會,指出衛福部的獎勵津貼發放標示不明,導致醫院擅自解讀、任意挪用醫檢師應得的獎勵金,另外現況陽性發生率高卻繼續使用「池化PCR檢驗」徒增人力及試劑浪費,呼籲應調整現行檢驗方式及津貼發放規範,也應盡速成立「PCR醫檢國家隊」,緊急徵召目前未執業的醫檢人力投入PCR檢驗。
衛生福利部醫事司科長郭威中表示,已請疾病管制署針對醫院核發「公費核酸檢驗費用」一事,要求各醫療機構在一周內核撥完成並提供檢驗人員簽收的帳冊,此外也應在醫院內公告分配原則及計算基礎、按月公告撥款進度等,在衛服部官網的COVID-19專區也會公告費用及撥款進度,至於立委陳椒華提供的八家疑似違規醫院也正在查核中。
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衛服部獎勵津貼發放不明 醫檢師反映領不到獎勵金
為勉勵醫療照護相關工作人員的辛苦,衛服部頒布《執行嚴重特殊傳染性肺炎醫療照護及防治發給補助津貼及獎勵要點》,第四點規定「公費核酸檢驗費用」每件至少應有一千元分配予「檢驗相關人員」;「公費池化核酸檢驗費用」,每件至少應有四百元分配予檢驗相關人員。
由於條文中未名列「醫事檢驗師」,而是以涵蓋範圍廣的「檢驗相關人員」一詞代稱,導致醫院院方主導獎金分配比例,進而衍伸分配不均、發放拖延或並未實際發放等各種問題。對此台灣醫事檢驗產業工會曾向衛福部長陳時中陳情,陳時中回應「內部的管理跟分配,我們就不介入,但一定是要分給相關人員」,但至今仍有許多醫檢師未領到津貼,還遭醫院院方欲剋扣津貼引發不滿。
台灣醫事檢驗產業工會發言人涂昀吰表示,《獎勵要點》上面名列各個醫事人員依不同職類、排班等有不同的獎勵金,例如「專責醫事放射人員,每人每月一萬元」,只有醫檢師至今涵蓋在「檢驗相關人員,每件至少一千元」之中,給醫院很大的空間模糊分配。他也質疑,「當初每件一千元到底是誰去制定的?有問過醫檢師公會全國聯合會嗎?」希望衛福部能出面回答,並針對「醫檢師」訂定細項,不給醫院擅自解讀的空間。
涂昀吰指出,醫院除了不願公開發放比例,也不接受檢驗前(採檢)、中(執行檢驗)、後(報告發送)的不同檢驗過程中,執行檢驗者應佔大部分比例的說法,認為「大家都是檢驗相關人員」,而將原本該給檢驗科的津貼,分發給已領有其他獎勵金的醫事人員。
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不願具名的台北市聯合醫院醫檢師表示,從去年疫情爆發開始檢驗量超載,為了配合醫院清化檢體,每天加班到晚上11、12點,常態性工時超過12小時,有時更達14、15小時,原本有衛福部的獎勵金慰勞,但醫院已經拖延了半年還未發放補助,甚至任意變更獎勵金的分配方式,持續壓低醫檢師領取比例,增添許多不合理的限制,相當寒心。
他說,臺北市立聯合醫院一開始推託是「主管機關規定不清,導致難以發放」,而衛福部又「不介入醫院內部管理」而陷入僵局、持續拖延發放,好不容易經由工會介入,最終協調將去(2021)年1-7月的「公費核酸檢驗費用」七三分:七成發放給醫檢師,三成給相關人員。
未料,近期醫院突然將去年8-12月的分配方式改為五五分,更聲稱為了避免醫檢師過勞,設立了最高領取的金額上限,還預留總金額2%做為醫院預備金任由院方挪用。他批評,加班跟過勞都是去年的事了,為了「避免過勞」的說法完全不合理。
他呼籲,如果衛福部真心重視醫檢同仁的付出,就不應該任由院方自行解釋、任意挪用醫檢師應得的獎勵金,應該從源頭直接修正《發放要點》,不要再用「檢驗相關人員」而是明列「醫檢師至少多少成、津貼發放時程」等。
此外,北市聯醫的醫檢師也正在進行連署,希望院方維持七三分的分配方式,並盡速撥款,「不然工作越做越多,津貼卻越砍越多,很心寒」。
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池化檢驗已不再省時、省試劑 徒增醫檢師負擔
中央流行疫情指揮中心4月1日起,為了大幅度提升可檢驗件數、加速陰性個案的排除效率,使用1:10的「池化核酸檢驗」(Pooling PCR)進行社區篩檢。作法是將10個檢體混合成一組一起檢驗,都是陰性就全部陰性,若驗出陽性則拆為兩組(每組5個檢體)再檢查,後再單一個別檢查,可大幅提升檢驗量能。
不過,北市聯合醫院醫檢師說,目前驗十個檢體有8成以上是陽性,若用「池化檢驗」第一組出現陽性就要再花一倍以上的時間,再花十支以上的試劑作檢驗,並沒有比單支省時省錢。陳椒華表示,原本「池化檢驗」是為了節省檢驗試劑的成本,且只適用於陽性發生率不高的地區,如今快篩陽性率高已不再適用「池化檢驗」,只會讓醫檢師必須花費更多心力與試劑檢驗,應重新檢討調整。
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