長照2.0柯文哲提出4代新策略，不讓長照2.0成為選票工具！
關於長照2.0，民眾黨總統參選人柯文哲最近召開了KP政策記者會，提出了一項全面推動「長照保險」的政策倡議。他強調了這一政策的重要性，不希望有長照需求的人只能接受不完整的服務，同時也計劃改善現有的長照2.0政策。以下將介紹現有的長照困境以及柯文哲提出的政策是否可行。
長照2.0是什麼
長照2.0的目標在於找的到、用的到、看得到的「服務」，並非現金補助。 相較於長照1.0，主要的差別在於擴大服務對象、增加服務項目及改善核銷方式，讓民眾長期照顧需求的選擇，不再侷限機構及外籍看護。
長照2.0服務對象
長照2.0主要服務以下群體：
65歲以上失能老人
55歲以上失能原住民
50歲以上失智症患者
其他失能身心障礙者
需他人協助的獨居老人或衰弱老人
長照2.0服務項目
長照2.0包括但不限於以下服務：
照顧服務： 包括居家服務、日間照顧、家庭托顧等。
交通接送： 針對行動不便的長者提供服務。
餐飲服務： 提供營養均衡的餐飲。
輔具及居家改善： 購買、租借輔具和改善居家無障礙環境。
專業服務與喘息服務： 包括醫療、護理和心理諮詢等。
預防性照顧： 包括肌力強化運動、生活功能重建訓練等，以延緩失能。
長照2.0現在的困境
1.保輕不保重
長照2.0服務主要以協助性質為主，假設家中有其他成員協助照顧長者。這樣的概念傾向於提供輕度照顧，而忽略了中重度照護需求。然而，當長者的病情加重時，家庭成員可能會面臨長照服務的限制，因此不得不尋求外籍看護的協助。
2.太仰賴外籍看護
根據2022年4月的長照司統計，長照2.0僅適用於中輕度長輩。目前，台灣的長照體系面臨著一些重要的挑戰。根據統計，居家、社區、機構三類型的照服員總計約9萬1千多人，而家庭看護工則為20萬6千多人，這顯示了台灣的長照責任主要由非專業的外籍看護工撐起，而且比例差異極大。
3.床位嚴重不足
特別是在都會區，住宿式機構床位嚴重不足。長照司統計到2022年5月底，台北市的床位缺口高達8500床。由於需求大大超過供應，現有的住宿機構品質普遍欠佳。
柯文哲為長照政策提出3大解決方案
柯文哲面對長照系統眾多的問題和挑戰，提出了具體而全面的解決方案。
1.增加住宿型機構
柯文哲建議，對於有中重度需求、需要入住住宿型機構的人士，應該將補助增加到每人每月最高三萬元。他認為這將解決現行補助不足、有需要卻住不起的問題。
2.加強對家庭照顧者的照顧
應該要過疼惜家庭照顧者，提供現金補助，並且加強喘息服務，稍微減輕照顧者的心理壓力。
3.聘請外籍看護的家庭也可享有長照服務
即便家庭聘請了外籍看護，也應該能享有長照2.0的各項服務，以滿足不同家庭的需求，減輕其負擔，提高照護品質。
長照3.0經費哪裡來？
目前台灣的長照基金主要收入來自於遺產贈與稅、煙稅、房地合一稅。房地合一稅會因為景氣榮枯有所變動，遺產稅的收入多少沒辦法預測，長照收入有太多不可預測，長照的困境要解決的問題就是錢不夠、財源不穩。
柯文哲提出全民納保，共同負擔
政府出40%、企業出30%、人民自己出30%且每三年依公式調整費率，如下圖 :
柯文哲賴清德長照政策比較
雖然賴清德也提出了長照3.0但卻沒有交代財源，每一項政策都需要資源的挹注，但賴清德卻只說稅收已經足以因應長照了。
結論
長照議題確實是一個極為複雜且龐大的挑戰，無法在短期內完全解決。因此，在選舉期間，候選人提出的相關政見應該受到仔細檢視，包括可行性、執行計劃、財政紀律以及預算來源等各個方面都應該要公開透明地呈現，以讓大眾和選民了解。
柯文哲提出了對老人照護問題的方向和方法，但柯文哲並未以理性的方式來討論這些提議，反而拿著經過美化的數據來質疑。這對於真正需要長照服務的人民而言是令人不滿的。政策的透明度和執行力是極為重要的，以確保政府能夠有效解決重要的社會議題。希望民進黨不要在只會說大話，要拿出實際可行的政策出來。
原文出處：長照2.0淪為總統大選買票工具，柯文哲鞏固長照政策提出4大策略
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