長照2.0柯文哲提出4代新策略，不讓長照2.0成為選票工具！

關於長照2.0，民眾黨總統參選人柯文哲最近召開了KP政策記者會，提出了一項全面推動「長照保險」的政策倡議。他強調了這一政策的重要性，不希望有長照需求的人只能接受不完整的服務，同時也計劃改善現有的長照2.0政策。以下將介紹現有的長照困境以及柯文哲提出的政策是否可行。

長照2.0是什麼

長照2.0的目標在於找的到、用的到、看得到的「服務」，並非現金補助。 相較於長照1.0，主要的差別在於擴大服務對象、增加服務項目及改善核銷方式，讓民眾長期照顧需求的選擇，不再侷限機構及外籍看護。

長照2.0服務對象

長照2.0主要服務以下群體：

1. 65歲以上失能老人

2. 55歲以上失能原住民

3. 50歲以上失智症患者

4. 其他失能身心障礙者

5. 需他人協助的獨居老人或衰弱老人

長照2.0服務項目

長照2.0包括但不限於以下服務：

1. 照顧服務： 包括居家服務、日間照顧、家庭托顧等。

2. 交通接送： 針對行動不便的長者提供服務。

3. 餐飲服務： 提供營養均衡的餐飲。

4. 輔具及居家改善： 購買、租借輔具和改善居家無障礙環境。

5. 專業服務與喘息服務： 包括醫療、護理和心理諮詢等。

6. 預防性照顧： 包括肌力強化運動、生活功能重建訓練等，以延緩失能。

長照2.0現在的困境

1.保輕不保重

長照2.0服務主要以協助性質為主，假設家中有其他成員協助照顧長者。這樣的概念傾向於提供輕度照顧，而忽略了中重度照護需求。然而，當長者的病情加重時，家庭成員可能會面臨長照服務的限制，因此不得不尋求外籍看護的協助。

2.太仰賴外籍看護

根據2022年4月的長照司統計，長照2.0僅適用於中輕度長輩。目前，台灣的長照體系面臨著一些重要的挑戰。根據統計，居家、社區、機構三類型的照服員總計約9萬1千多人，而家庭看護工則為20萬6千多人，這顯示了台灣的長照責任主要由非專業的外籍看護工撐起，而且比例差異極大。

3.床位嚴重不足

特別是在都會區，住宿式機構床位嚴重不足。長照司統計到2022年5月底，台北市的床位缺口高達8500床。由於需求大大超過供應，現有的住宿機構品質普遍欠佳。

柯文哲為長照政策提出3大解決方案

柯文哲面對長照系統眾多的問題和挑戰，提出了具體而全面的解決方案。

1.增加住宿型機構

柯文哲建議，對於有中重度需求、需要入住住宿型機構的人士，應該將補助增加到每人每月最高三萬元。他認為這將解決現行補助不足、有需要卻住不起的問題。

2.加強對家庭照顧者的照顧

應該要過疼惜家庭照顧者，提供現金補助，並且加強喘息服務，稍微減輕照顧者的心理壓力。

3.聘請外籍看護的家庭也可享有長照服務

即便家庭聘請了外籍看護，也應該能享有長照2.0的各項服務，以滿足不同家庭的需求，減輕其負擔，提高照護品質。

長照3.0經費哪裡來？

目前台灣的長照基金主要收入來自於遺產贈與稅、煙稅、房地合一稅。房地合一稅會因為景氣榮枯有所變動，遺產稅的收入多少沒辦法預測，長照收入有太多不可預測，長照的困境要解決的問題就是錢不夠、財源不穩。

柯文哲提出全民納保，共同負擔

政府出40%、企業出30%、人民自己出30%且每三年依公式調整費率，如下圖 :

柯文哲賴清德長照政策比較

雖然賴清德也提出了長照3.0但卻沒有交代財源，每一項政策都需要資源的挹注，但賴清德卻只說稅收已經足以因應長照了。

結論

長照議題確實是一個極為複雜且龐大的挑戰，無法在短期內完全解決。因此，在選舉期間，候選人提出的相關政見應該受到仔細檢視，包括可行性、執行計劃、財政紀律以及預算來源等各個方面都應該要公開透明地呈現，以讓大眾和選民了解。

柯文哲提出了對老人照護問題的方向和方法，但柯文哲並未以理性的方式來討論這些提議，反而拿著經過美化的數據來質疑。這對於真正需要長照服務的人民而言是令人不滿的。政策的透明度和執行力是極為重要的，以確保政府能夠有效解決重要的社會議題。希望民進黨不要在只會說大話，要拿出實際可行的政策出來。

原文出處：長照2.0淪為總統大選買票工具，柯文哲鞏固長照政策提出4大策略

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