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張蘊心
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【長照向前衝】日本鹿兒島長照機構取經(1)

張蘊心
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第一次搭的飛機沒有滿班,機場很小,一眼就看完了。

接機的人數有點多,

翻譯柯小姐、大久保義人部長、浜田沙織齒科衛生士。

大久保部長為了我們特地從沖繩趕回來鹿兒島,浜田沙織老師多次受邀來台灣教導口腔照護,

邀請單位有:清福、悠然綠園、力麗、青松等單位。


紘德會成立30年,受到政府請託開始經營長照,幾乎在這個地方以一條龍的方式存在著,

麻雀雖小五臟俱全的診所,可以洗腎、照X光等,

復健診所、居家式的復健空間,平常作為研習、聚會空間。

我要特別說一下這個復健空間,他就是一般住家的樣子,

門口有階梯,屋內有床、廚房、衛浴設備、廁所,

當長輩需要進行居家復健時,這個空間可以直接做教學,

如何上下樓梯、上下床、使用廚房空間、如廁、沐浴等。

治療師不用千里迢迢跑到長輩家,但有一個空間場域可以直接模擬教學。


紘德會有養護中心,養護中心裡的長輩九成都是失智,

翻譯柯小姐說,可以想見未來的台灣,機構裡幾乎都是失智長輩。

於是~在日本,失智叫做常態,已經不是毒蛇猛獸,大概就跟高血壓、糖尿病一樣的稀鬆平常。

日間照顧中心、小規機、老人住宅全都有,

最特別的大概就是兒童課後照顧中心、兒童早療(在沖繩)。


這裡除了長照機構外,還有一間幼兒園,是員工子女就讀的,讓父母可以安心上班,

畢竟這個區域真的是山上的偏鄉啊~

日本有2300間公司附設育兒園,他們就是其中之一。


下課回宿舍的路上,沒有路燈,伴隨我走路的是月光。

這個單位取得了ISO四項認證:客訴處理管理、品質管理、學習服務管理、環境管理

是國內外照護業界首次取得國際標準化機構認證法人。

至於詳細內容等我後續上課再分享吧~


大久保部長分享,「心意」是最重要的。

照顧的技術可以靠時間累積,但照顧的「心意」才能提供好的服務。

機構的經營方針

「讓顧客身心健康、發自內心滿溢而出笑容、使其心靈充實、能綻放自身的花朵,

我們給予溫馨親切的福祉醫療服務。」


理事長是吉元和浩醫師,原本是外科醫師接手診所後,成為失智症權威。


大久保部長分享了一個故事,我眼眶都泛淚了。

有一個爺爺經醫院診斷後判定剩下一週的壽命,爺爺對照顧服務員說餘生還想要再釣一次魚,

請問你是照顧服務員,你會怎麼處理?

照顧服務員跟理事長說了這件事,理事長問他想怎麼做?

照顧服務員說想要實現爺爺的心願,

理事長說,這是很好的點子,我們來做吧!

或許因為理事長是醫生吧~可能還是個天不怕地不怕的醫生。

於是為了實現爺爺的心願,機構跟家屬溝通,安排人力,

浩浩蕩蕩的出動了十多個人陪爺爺一起去釣魚,

釣完魚後大家一起在餐廳吃飯,結束美好的一天。


隔天清晨,爺爺過世了。

家屬說,非常感謝機構願意這樣的安排,讓爺爺實現心願

家人們也都陪伴爺爺度過美好的時光,無悔了。


這個當然不會是個案。

因為機構分享每年舉辦的活動只有讓我嘖嘖稱奇。

他們每年舉辦兩天一夜的活動,重點是「不挑選長輩」,意思是「全癱臥床也能去」。

這要出動多少人力啊~

沒錯,就是三倍的人力,他們說~每個人都有權利出去玩

不是全癱不能出去玩,而是去思考如何克服這個障礙。

活動的前半年就開始規劃,晴天的路線、雨天的路線、廁所的安排等等。

其中有一場活動超酷~~

總共有160位長輩,出動160台輪椅(兩台卡車運送)

遊覽車上有長輩、家屬、機構員工、志工等,

約莫十幾台遊覽車,幾百人的活動。

就為了,讓長輩坐在輪椅上可以好好的重遊市區。

例如,這一群長輩都是西門町長大的人,西門町對他們來說意義非凡,充滿童年回憶,

於是160個坐在輪椅上的長輩,由160個人推著輪椅,重遊西門町的大街小巷。(壯觀)

這個機構願意這樣安排活動~

漸漸地,他們的活動有些不只是機構內的住民,也邀請社區的民眾一起參加,

畢竟,社區裡也是有許多潛在客戶存在,讓大家可以多了解這個機構在做什麼樣的服務,

對自己的未來預做準備跟安排。


服務端的講完了,來說說管理端吧~

這個機構內部有五個階段的考核,

目前還沒有人可以獲得第五階段的合格(到底多難)

透過考核讓員工有升等加薪的機會,甚至你的表現良好,心態認真有心,你也可以勝任主管職。

畢竟這個機構的服務項目一直新增,需要有才的員工,從基層做起,穩紮穩打,傳承。


這個機構採用前輩制度,

他們不挑資深者作為帶領者,而是找工作兩年的人,可以作為培訓的人才來帶領,

因為唯有透過教學,才會知道自己哪裡不足,不懂,再進修。

不僅僅是管理,也包括教育,而這個制度考評需要一年,要透過三方會議檢核。(非常嚴謹)

機構內部也會舉辦一位照護技術競賽,提升員工的照顧技能,引發學習動機。

除了少子化跟人口外移讓這個地區有點唏噓之外,目前看起來這個單位做得很不錯~


大久保部長說,安排台灣研習的目的有兩個:

第一個希望可以把照護的技能知識傳授到台灣,同樣都是高齡化社會,讓我們一起把長輩照顧好。

第二個是透過研習生的觀察學習回饋,可以讓機構不足的地方再做改進,

如果有員工表現不佳的地方,機構也可以再做修正。

也因為一直都有收研習生,其實員工很習慣有人觀摩,不會因為有人來就特別表現,一如往常。

這些未知的部分,就繼續觀察囉~

CC BY-NC-ND 2.0 授权