【長照向前衝】日本鹿兒島長照機構取經(1)

第一次搭的飛機沒有滿班，機場很小，一眼就看完了。

接機的人數有點多，

翻譯柯小姐、大久保義人部長、浜田沙織齒科衛生士。

大久保部長為了我們特地從沖繩趕回來鹿兒島，浜田沙織老師多次受邀來台灣教導口腔照護，

邀請單位有:清福、悠然綠園、力麗、青松等單位。

紘德會成立30年，受到政府請託開始經營長照，幾乎在這個地方以一條龍的方式存在著，

麻雀雖小五臟俱全的診所，可以洗腎、照Ｘ光等，

復健診所、居家式的復健空間，平常作為研習、聚會空間。

我要特別說一下這個復健空間，他就是一般住家的樣子，

門口有階梯，屋內有床、廚房、衛浴設備、廁所，

當長輩需要進行居家復健時，這個空間可以直接做教學，

如何上下樓梯、上下床、使用廚房空間、如廁、沐浴等。

治療師不用千里迢迢跑到長輩家，但有一個空間場域可以直接模擬教學。

紘德會有養護中心，養護中心裡的長輩九成都是失智，

翻譯柯小姐說，可以想見未來的台灣，機構裡幾乎都是失智長輩。

於是～在日本，失智叫做常態，已經不是毒蛇猛獸，大概就跟高血壓、糖尿病一樣的稀鬆平常。

日間照顧中心、小規機、老人住宅全都有，

最特別的大概就是兒童課後照顧中心、兒童早療（在沖繩）。

這裡除了長照機構外，還有一間幼兒園，是員工子女就讀的，讓父母可以安心上班，

畢竟這個區域真的是山上的偏鄉啊～

日本有2300間公司附設育兒園，他們就是其中之一。

下課回宿舍的路上，沒有路燈，伴隨我走路的是月光。

這個單位取得了ＩＳＯ四項認證:客訴處理管理、品質管理、學習服務管理、環境管理

是國內外照護業界首次取得國際標準化機構認證法人。

至於詳細內容等我後續上課再分享吧～

大久保部長分享，「心意」是最重要的。

照顧的技術可以靠時間累積，但照顧的「心意」才能提供好的服務。

機構的經營方針

「讓顧客身心健康、發自內心滿溢而出笑容、使其心靈充實、能綻放自身的花朵，

我們給予溫馨親切的福祉醫療服務。」

理事長是吉元和浩醫師，原本是外科醫師接手診所後，成為失智症權威。

大久保部長分享了一個故事，我眼眶都泛淚了。

有一個爺爺經醫院診斷後判定剩下一週的壽命，爺爺對照顧服務員說餘生還想要再釣一次魚，

請問你是照顧服務員，你會怎麼處理？

照顧服務員跟理事長說了這件事，理事長問他想怎麼做？

照顧服務員說想要實現爺爺的心願，

理事長說，這是很好的點子，我們來做吧！

或許因為理事長是醫生吧～可能還是個天不怕地不怕的醫生。

於是為了實現爺爺的心願，機構跟家屬溝通，安排人力，

浩浩蕩蕩的出動了十多個人陪爺爺一起去釣魚，

釣完魚後大家一起在餐廳吃飯，結束美好的一天。

隔天清晨，爺爺過世了。

家屬說，非常感謝機構願意這樣的安排，讓爺爺實現心願

家人們也都陪伴爺爺度過美好的時光，無悔了。

這個當然不會是個案。

因為機構分享每年舉辦的活動只有讓我嘖嘖稱奇。

他們每年舉辦兩天一夜的活動，重點是「不挑選長輩」，意思是「全癱臥床也能去」。

這要出動多少人力啊～

沒錯，就是三倍的人力，他們說～每個人都有權利出去玩

不是全癱不能出去玩，而是去思考如何克服這個障礙。

活動的前半年就開始規劃，晴天的路線、雨天的路線、廁所的安排等等。

其中有一場活動超酷～～

總共有160位長輩，出動160台輪椅(兩台卡車運送）

遊覽車上有長輩、家屬、機構員工、志工等，

約莫十幾台遊覽車，幾百人的活動。

就為了，讓長輩坐在輪椅上可以好好的重遊市區。

例如，這一群長輩都是西門町長大的人，西門町對他們來說意義非凡，充滿童年回憶，

於是160個坐在輪椅上的長輩，由160個人推著輪椅，重遊西門町的大街小巷。（壯觀）

這個機構願意這樣安排活動～

漸漸地，他們的活動有些不只是機構內的住民，也邀請社區的民眾一起參加，

畢竟，社區裡也是有許多潛在客戶存在，讓大家可以多了解這個機構在做什麼樣的服務，

對自己的未來預做準備跟安排。

服務端的講完了，來說說管理端吧～

這個機構內部有五個階段的考核，

目前還沒有人可以獲得第五階段的合格（到底多難）

透過考核讓員工有升等加薪的機會，甚至你的表現良好，心態認真有心，你也可以勝任主管職。

畢竟這個機構的服務項目一直新增，需要有才的員工，從基層做起，穩紮穩打，傳承。

這個機構採用前輩制度，

他們不挑資深者作為帶領者，而是找工作兩年的人，可以作為培訓的人才來帶領，

因為唯有透過教學，才會知道自己哪裡不足，不懂，再進修。

不僅僅是管理，也包括教育，而這個制度考評需要一年，要透過三方會議檢核。（非常嚴謹）

機構內部也會舉辦一位照護技術競賽，提升員工的照顧技能，引發學習動機。

除了少子化跟人口外移讓這個地區有點唏噓之外，目前看起來這個單位做得很不錯～

大久保部長說，安排台灣研習的目的有兩個:

第一個希望可以把照護的技能知識傳授到台灣，同樣都是高齡化社會，讓我們一起把長輩照顧好。

第二個是透過研習生的觀察學習回饋，可以讓機構不足的地方再做改進，

如果有員工表現不佳的地方，機構也可以再做修正。

也因為一直都有收研習生，其實員工很習慣有人觀摩，不會因為有人來就特別表現，一如往常。

這些未知的部分，就繼續觀察囉～