認知行為療程回測分享
大綱 1. 前言 2. 各項檢查 3. 認知行為療程 - 訪談 - 執行方案 - 療程期間 - 療程、檢測、營養補給品花費 4. 療程回測 5. 療程結案報告 6. 療程後續 7. 自救指南 8. 心理轉變 9. 最後的碎碎唸
前言
身體狀況看似從三月底冒出，接著四月、五月……持續到七月，都沒有出現好轉的現象；決定進行相關檢查，並執行為期三個月的療程。
過程冗長，大略整理一下，想知道更多的可以再細讀：
- 三月 ── 猛烈暈眩掛急診，找不出任何原因
曝鹿設計專欄－願你的白晝有光．夜晚有星 - 四月 ── 扁桃腺發炎肆虐，初步調整生活
曝鹿設計專欄－人生起起伏伏，如浪般潮起潮落 - 五月 ── 持續頭暈，意識到自己狀態極差，恢復緩慢
曝鹿設計專欄－正因為改變很難，值得我們堅持下去 - 六月 ── 各項檢查，找出各種可能
曝鹿設計專欄－只要在變好的路上，慢一點沒關係 - 七月 ── 療程第一個月開始，症狀反覆出現
曝鹿設計專欄－你終究會成為，你正在成為的人 - 八月 ── 療程第二個月開始，依然不適，決定休息
曝鹿設計專欄－黑暗並不總是寂寥，越是在黑暗中，越能綻放光芒 - 九月 ── 療程第三個月開始，緩慢恢復，卻被壓力影響
曝鹿設計專欄－盡情去感受這種沒有答案的人生
檢測及療程 ．初步檢測及療程執行：伊生診所｜ĒSEN Clinic ．進一步檢測：國泰綜合醫院
各項檢查
在開始療程前，會先經過各項檢查，接著醫師會評估，再進入療程，其中有幾項找出對應的問題：
- 自律神經檢測 → 過勞
檢測結果幾乎全紅字，大多指數偏低，情緒指數過高，平均心跳數偏高。 - 抽血及食物過敏原 → 確定發炎指數及食物過敏原
主要看 ANA 抗核抗體指數，就是自體發炎；1:80X(-)是陰性，而我的數值是1:640X(+)，高出非常多。而食物過敏原也是為了避開現階段會引起過敏的食物，降低過敏及發炎的頻率。 - 超音波 → 甲狀腺囊腫、玻璃纖維瘤
做健檢的同時也照了超音波，在脖子有照出甲狀腺囊腫，而胸部有玻璃纖維瘤，目前這兩者為良性，不過每半年需定期追蹤。
認知行為療程
確認完實際的數據，聽完醫生的報告後，準備進入療程。
訪談
健管師會先進行訪談，了解我目前的狀況以及目標，同時評估方案的可執行性，給予建議。健管師會從各個方向去切入，也會引導我更深的反思或意識更多我不曾注意的。
療程會配一位健管師（健康管理師），可以理解健管師為個案及專業醫療人士的溝通橋樑，以個案的各項考量給予相應的調整計劃或執行方案。
執行方案
我得到的執行方案是從「改善睡眠」開始，接著練習「放鬆」並搭配相應的營養補給品，而我會同步執行飲食的調整。
營養補充品並不是藥物，除了一般食用的的補充品，我還有使用胺基酸點滴。
初期會學習如何寫睡眠日記、飲食日記，藉由紀錄的方式去交叉比對症狀及進行調整。中期會持續且更進一步，後期會開始嘗試運動。
因為我以文章簡單描述，較沒有脈絡，實際上會由「睡眠、飲食、壓力、運動」這四大項來互相調整。
其實執行的內容比想像中的簡單，幾乎一般人都能做到！
但因為太簡單了，若沒有決心想改善生活，只會感到很無聊、無趣。尤其這份「改變」會影響到身旁的人，因此讓執行的難度增加。
如果有健管師或其他可以分享的人，也會讓成功的機率增加許多。我的話就很實際，除了想改善之外，也知道自己花費不少金錢，不能隨便了事。
療程期間
常常因為焦慮而感到情緒低落，不想一直反覆向身邊的人提起，會選擇放在心裡；更無力的是，去附近的診所就診，大多也只是得到過敏、感冒這一類的回應，無法給予更進一步的建議或診治，大多看沒多久就開藥，而中醫的部分就是，把脈、問診、開藥調理身體。
實際該怎麼做，如何做，很難得到回應，診所也有許多人在候診，我也不好意思一直問下去。
但現在可以跟健管師反應，這讓我感到很安心，健管師也會視情況分享相關的衛教知識，讓我在下一次有相同症狀時，不再容易感到焦慮。
雖然療程有三個月，但前兩個月的身體是處在起伏的狀態，時好時壞，連情緒也是波動很大，也發現自己常常因為認真，無形中造就更大的壓力。不只是對於身體狀況的焦慮，還有對於自己，總想著為何還沒有好轉、為何又出現新的症狀？錢花得好快，但我沒有新的收入了。
表面上說著金錢先放一邊，但心裡還是焦慮自己沒有收入，想休息但還是不爭氣地瞎忙。
前一次的回診，醫生告知我不要太認真，這種求好心切的認真會產生更大的壓力。第一次聽到醫生告知不要認真，讓我很訝異，我反覆思考認真的感受。
不認真做好的感覺，會讓我沒有安全感。可是認真做好後，那份不安減弱後又增強了，因為內心覺得可以更好，以致於這份認真沒有盡頭。
最後在療程的最後一個月才稍微好轉，接著就是準備這次的療程回測，結果有好但也有不好的。
療程、檢測、營養補給品花費
截至目前為止，至少有 7 萬多台幣附近。
我想我唯一的小優點是，關於健康的錢不會省；這真的很諷刺，平時用健康賺的錢，就是我的醫療費。所以這次才下定決心好好調整，只是關於壓力的部分，還有很長的路要走。
剛好這期間找了保險顧問重新檢視保險，但因為身體的狀況（囊腫、玻璃纖維瘤）導致保險全部過不了。雖然這是已知事實，但還是想去嘗試看看。
療程回測
與上一次的檢測互相比較。
自律神經檢測 → 過勞
檢測結果幾乎全紅字，大多指數偏低，情緒指數過高，平均心跳數偏高。
這次結果：有三項數值趨近正常值，但……心臟負荷卻比上一次更高。醫生認為我的運動模式可能要再從更初階進行，習慣後再加強。
抽血及食物過敏原 → 確定發炎指數及食物過敏原
1:80X(-)是陰性，而我的數值是1:640X(+)
這次結果：數值是1:160X(+)，有比上一次降下許多，但還是處在發炎。
療程結案報告
健管師會進行訪談，會以最初療程開始跟結束的狀態比較，依據對方所列的整體五個階級，我 Level 2 提升到 Level 4。
其餘的細項也都做出比對及後續的建議。
整體而言，我的問題還是在於「壓力」占最多，而認知行為就是透過各項的調整、習慣、認知等改變來調節。在這過程中也學習到許多心態上的轉變及放鬆的方式。
認知行為療程核心主軸
了解我們症狀、身體反應的 3 個步驟：
- 意識 ── 了解並了解行動的原因、原因、選擇和潛在結果
- 決定 ── 決定你是否能接受結果並意識到你的行為可能產生的結果，但不要過分強調自我限制，限制在你感到壓力或受限的狀態；決定自己的行為 ，例如要不要吃過敏原食物、要不要讓自己壓力大。
- 接受 ── 接受結果，並在決定繼續某些生活方式選擇後在情感上接受身體 / 生理狀態。
療程後續？
我在三個月療程結束，學到許多認知，也將這些內容都整理到我的 Notion 裡，做成一份指南，當我有形況發生或想再調整、提升生活作息時，就能遵照自己走過的指南來執行。
整體都調整很多，睡眠是最明顯的，至少睡飽、淺眠的狀態有減少，心理狀態比較舒服些，也能影響到許多生理情形。
我有再購買兩個月的療程，不過核心會以運動及飲食為主。
但是我有發現經期的轉變很大，經血量變得更多，且慣性不一樣：
過去經期
- 經前：頭痛、胸脹、情緒極度低落
- 經期：冒痘、疲倦
- 時間：準時（根本機器人）
- 血量：七天內有五天平均血量，六、七天逐漸變少至沒有，減少速度快
近期經期
- 經前：胸脹、頭暈、情緒些許低落
- 經期：頭暈、嗜睡、偶爾經痛
- 時間：會延後或提早七天
- 血量：七天內有四天的大血量，五至七天逐漸變少至沒有，減少速度慢，有時會需要更多的時間結束
主要是頭暈的感覺最強烈，其次是會很想睡覺，胸悶跟呼吸不順的感覺也有一點，不過頭痛的感覺變少。一直頭暈是大失血跟平常沒有保養身體，後續會試著補鐵跟進行運動。
自救指南
後來我將所有過程跟指引整理成自己的自救指南，一樣從「睡眠、飲食、壓力、運動」這四項來進行，不同的是有加以整理跟分類，讓整體更有脈絡，一些小訣竅、思維的轉換及內省也都編寫進去。
關於療程、檢測、營養補給、常備藥的細項、費用、作用等等，都製成表格，讓自己未來能尋找對應的項目，並對時間及金錢預算有心理準備。
心理轉變
每一次悲傷、難過、憤怒的種種情緒，我都要求身體忍耐，只要忍耐一下就過去了，每一次都是忍耐；等到忍無可忍的時候，就會以意想不到的方式爆炸，在瀕臨好幾次極限之後，情緒越來越低落，好像忍耐與否都無關。
我以為這是好事，以為這能讓我更專心去做我想達成的任何目標，卻不知道身體只是無力反抗，我的免疫系統、我的心臟，都在無聲地衰弱。
雖然表定從三月底開始，我想了很久，或許三月底不是真正的起點，而是自我有意識以來，身體就不斷配合我的節奏。
最近，我跟身體說：謝謝你總是配合我的節奏，為了我的目標而付出，接下來換我來陪你慢慢好起來。
我不斷地想知道，到底是什麼讓我感到不安？
如果活著的終點仍是死亡，那麼我是為了什麼而存在？除了體驗人生，暫時想不到其他答案。
我想體驗什麼樣的人生？我怎麼知道。我還是很討厭這所謂的未知，也無法盡情去感受這種沒有答案的人生。
每次想著任何事情的同時，我又會想著，是不是這個當下的我就是在給自己無謂的壓力？能不能不要再想？
用文字描述的時候，那些想法與提問，總顯得冰冷嚴肅，我是以好奇的心態去發問，只是單純想知道為什麼而已。
已經比以往的心態好很多了，不再憤怒地質問一切。
最後的碎碎唸
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在身體恢復到一個狀態前，很難寫長篇的知識文章，希望能慢慢恢復。
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