腰痛、下肢麻痺、針刺／火燒感好煩人？自學兩個復康動作，簡單處理神經根病變！

上星期提及，多數人認為，一旦出現下背痛，下肢開始有麻痺、針刺、被火燒的感覺時，便認為這源自於於腰椎間盤突出。然而，這些症狀應正名為神經根病變 (Radiculopathy)，很有可能來自腰椎周遭環境對脊神經 (Spinal Nerve) 的壓迫而造成該神經或背根神經節 (Dorsal Root Ganglion) 發炎。而壓迫的形成，腰椎間盤 (Intervertebral Disc) 的病變或受傷並非單一的可能成因。這亦有可能因為腰椎退化而造成椎間孔 (Intervertebral Foramen) 變細。兩者的成因，常見受影響族群和臨床特徵都大不相同。所以在處理神經根病變時，先要了解它的成因，並依情況進行復康。在開始分享處理方法時，我建議先閱讀上一篇文章，好讓讀者們對神經根病變有一定的基本認識。

在神經根病變的初期，復康運動應以舒緩對脊神經或背根神經節的壓迫為目標，以促進腰椎局部的血液循環，減輕發炎症狀。所以，在決定進行甚麼運動前，先要了解造成壓迫的成因 (圖一)。簡單來說：

如果是來自椎間盤病變或受傷的話：

復康運動應以伸展腰部為主，有助增加椎間孔的空間，減輕脊神經的發炎症狀。瑜珈動作中的海狗式 (Seal Pose)便是很好的起始動作 (圖二)。以俯臥姿勢開始，雙肘維持在肩膊下方。深呼吸，在呼氣的同時，慢慢伸展腰部，想像要向上打開身體前方的肌肉，維持3秒，然後回到起始位置。重複6-10次為一組，每次做1-3組，每天1-3次。

如果是來自退化性腰椎狹窄症的話：

復康運動應以彎腰、屈曲下背為主，減輕骨刺、脊椎面關節等對脊神經的壓迫。可以參考瑜珈動作中的抱膝式 (Apanasana，圖三)。以平臥姿勢開始，深呼吸，慢慢吸氣的同時，慢慢將雙膝抱向胸前，維持3秒，然後回到起始位置。重複6-10次為一組，每次做1-3組，每天1-3次。

這裡的所有運動只供參考，均以單一成因作前提。畢竟腰痛的成因很多，沒有經過詳細的問症和檢測，很難建議讀者去進行任何復康動作。如果以上的復康運動加劇了任何痛感或神經症狀，請立即停止動作，並諮詢你的醫生或物理治療師。

今天的內容就差不多了，下星期三繼續與大家分享一些復康知識，懇請留意！

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