转：Apocalypse-锐博客：大热倒灶第二轮——mRNA和疫苗公平

@Apocalypse-锐

　　大热倒灶第二轮——mRNA和疫苗公平

　　今年mRNA疫苗相关的技术获得诺奖也许没有争议，但是获奖的理由很不过关，给人一种钦定的感觉，而且比起安全性的担忧，一些非科学领域的问题更值得关注。

　　首先，在新冠大流行前期，世界各国都在积极研制疫苗，目前在世卫组织新冠疫情仪表板上共有28种广泛应用的疫苗，拯救大量生命的疫苗远不止mRNA一种。mRNA疫苗技术在癌症治疗和药物研发方面前途无量，却因为“effective vaccine against COVID-19”而获奖，那其他路线的疫苗研发人员也应该获得同样的殊荣，毕竟他们的工作也为抗击新冠疫情做出了巨大奉献。

　　除了世卫组织登记在册的疫苗外，很多老牌资本主义国家和并不富裕的第三世界国家，也筹划自主研发的疫苗，当然能走到现在的少之又少，比如日本盐野义制药、第一三共等，西班牙Hipra，伊朗的灭活前些天就提过了，这些国家坚持不懈研发新冠疫苗多少有自己的考量，但明明引进了“效果更好的国外疫苗”却依旧闭门造车，这又是为何呢？

　　即使是最喜欢mRNA的太平洋对岸，也有其他路线的疫苗，西奈山伊坎医学院研发以新城疫病毒为载体，结合德州大学研发的HexaPro抗原的NDV-HXP-S疫苗，可诱导比mRNA疫苗更多的RBD 位点中和抗体，可利用鸡蛋大规模生产，对于第三世界的国家非常友好。https://www.science.org/doi/10.1126/scitranslmed.abo2847?continueFlag=fd 0bc5081710517ba0ae3e713e755e03

　　虽然21年4月就披露研发进程，但是临床实验速度远不如mRNA，目前仅在泰国进行三期实验，而本土还在一期实验中，后续遥遥无期。一款也许会比mRNA更有效的疫苗，在自己的母国举步维艰，到底是无足轻重还是无人问津，这个答案无人知晓。

　　新冠疫苗的研发道路并非一帆风顺，而疫苗分配的过程更是触目惊心，上个月《BMJ》的一篇报道就抖搂了一些很恶心的内幕，大流行早期，南非这个老倒霉蛋从辉瑞、强生和阿斯利康以高价买了一堆皇帝的期货疫苗，最后不了了之（21年南非大部分时间基本没有拿到先前购买的疫苗）。https://www.nature.com/articles/d41586-023-02904-y

　　这事情里唯一出来喊冤的只有强生，阿斯利康则是被欧盟轻拿轻放，辉瑞装死之余披露的细节几乎没有。南非自家的疫苗公司想想看在新冠大流行下，仅有几家药企巨头分配疫苗的世界，这景象该有多赛博啊。https://www.bmj.com/content/382/bmj.p2112.long?continueFlag=fd0bc5081710517ba0ae3e713e755e03

　　另外都3202年了，从21年开始实行的新冠肺炎疫苗实施计划（COVAX），到现在依旧一塌糊涂，疫苗因为各种原因无法分配到更为需要的人手中。以至于各大顶级期刊不得不一直敲打，不过不痛不痒的回应一点用都没有，闹腾两年多，不公平的现象，也未曾得到解决。事到如今你告诉我，某项技术在疫苗抗击新冠过程中发挥巨大作用，值得颁一个诺奖，这不是很可笑么？

　　《Lancet》在前几天的一篇Correspondence里就提到，目前世界上还有30%左右的人口没有接种疫苗，一方面是低收入国家难以获得疫苗，另一方面则是受限于知识不足、信仰和态度以及对疫苗安全性和有效性的担忧。如果需要考虑到这些因素，那应该继续开发多种路线成本各异的新冠疫苗覆盖全人群，从而能减少新冠疫情的影响。诺奖官方这样背书的行为，又是否会影响一些研发进展前景不错的疫苗呢？https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673623014253

　　看到这里基本就能理解，新冠疫苗在三年的疫情里不仅起到减少死亡的作用，同时也作为political 工具存在，所以这次生理和医学奖特别强调了mRNA技术在新冠疫苗上的作用，而不拿其他医学方面的美好前景站台，给诺奖蒙上了一层阴霾，科学与politic相互掺杂，这是非常不理智的行为。

　　这个时候回想一下，饶毅老师给这两位诺奖获得者改颁和平奖的建议，是不是很有道理？但就算是和平奖，也更应颁给NDV-HXP-S疫苗的研发者，毕竟人家计划免费授权给70多个国家，这种实打实的能拯救无数生命的慈善行为，可不是今年诺奖得主的big pharma上峰愿意看到的。

　　诺奖结果出来后，狂欢和失望留下的，还是一地鸡毛。未来的状况会有所改观吗？

　　备注：省略了几个链接，请感兴趣者网搜原文。

　　附评：

　　解答者123:我现在怕死了[怒]7月底那个打“第五针”通知推荐的“三价重组苗”我们这到现在没有到货，我肥肠怕是为了拖到引进“mRNA神苗”

　　壶三猫:那我宁可不打了，mRNA的问题只字不提啊这是

　　2019novelCOronaViru s:BNT的苗就别想了，但是国产的mrna苗已经上市了

　　焦虑粉碎机二型:哈哈哈??新冠早就政治化了[开学季]而这十来年只要能政治化的诺贝尔奖都给人钦定的感觉，也就几个基础学科略有期待