淺談脊椎滑脫（2）

我是一名物理治療師，會不定期跟大家分享，自己的想法跟一些治療上的經驗，還有些衛教！=］

不管椎弓斷裂型還是退化型都是脊椎跟脊椎之間的錯位，看到上一篇的分級就會明白怎麼可能不引發一系列疼痛、神經症狀、肢體無力等症狀，最嚴重當然就是大小便失禁，所以接下來的治療要好好看一看~~

基本上如果要把脫位完全的復位只有手術了，直接把脫位的兩節，甚至多節一起固定，所以手術後症狀會解除，可是後續的影響可能會慢慢顯現出來，像是被固定的節數在活動時無法做減壓的動作，所以其他節也有可能會壓力變大、突出、退化的狀況......

阿哈你會想說那就不關徒手治療的事了！？還是太天真了啊~~，就經驗來看一、二級的滑脫我們是可以介入的（三、四級基本上就手術會比較好了），並不是說讓你完全復位，也許可以減少脫位程度，可是主要徒手治療可以讓日常的症狀完全沒有（這也意味著沒有刺激到神經）

治療策略是輕柔、小心、安全為主，從放鬆周邊組織，進而減少造成滑脫的壓力，不過恢復會比較緩慢，還有就是就算沒症狀，滑脫風險還是在，所以要維持好、保護好

搭配運動是勢必的，核心肌群訓練可以幫助你穩定脊椎的狀況，減少滑脫更嚴重、症狀再發生的情況，但是~~！！！但是千萬不要在症狀明顯或是不穩定的時候做，只會讓滑脫更危險，所以運動時機很重要，所以徒手治療還是不容小覷

而運動種類當然也是很重要，一般我們聽到的核心動作在剛開始的時候“幾乎全部都不能做！！！”，是的你沒看錯，幾乎全部都不能做！像是棒式、捲腹、深蹲等等，因為強度對你還不穩定、還容易產生症狀的脊椎來說太強，反而會有反效果，只能做弱化改良版，甚至從附近其他肌肉開始像是被背肌、大腿肌肉開始（當然訓練程度不能太重），一切要以輕緩的來，我覺得最安全的是“不憋氣下做縮小腹”（再來出一篇給大家看看好了），當然等到變厲害了，慢慢增加難度、訓練量都是可以的，但千萬不能心急啊~~

再次建議就算要手術也可以先看幾家醫院跟醫生討論一下，再決定；徒手治療在解除症狀方面是一把好手外，不管是運動時機或是運動種類都可以請治療師給點意見才好，而且只要不舒服產生就要立馬停止休息喔！也再次跟大家說其實滑脫的機率是不高的，但是真的遇到了，就要非常注意，希望大家都健康~~

有什麼想知道或是需要補充的部分，請留言讓我知道=］當然也可以來抬槓啦~~

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