睪酮(睪丸激素)替代疗法(TRT) 增加男性中风和心脏病的风险

该数据库的研究来自英国家庭医师的电子病历，分析了15,401 名年龄在45 岁或以上，睾酮水平低下（性腺机能衰退）的男性患者。与非使用者相比，睪酮替代疗法的使用者，心脏血管病变的风险增加21％，相当于心脏血管128 例的事故。增加的风险似乎是短暂的，一般在使用睪酮替代疗法两年后下降，研究人员将其归因于一种称为"可疑的耗损" (depletion of susceptibles) 现象。

"我们的研究结果说明，睪酮替代疗法与使用时的头两年中风，暂时性的脑缺氧(TIAs) 或心脏暂停的风险增加有关，" 医学博士，临床流行病学中心，Lady Davis 医学研究所，犹太综合医院，加拿大蒙特利尔McGill 大学神经病学和神经外科，流行病学，生物统计学和职业健康系的医师Christel Renoux 说。"睪酮替代疗法有效的治疗健康男性因老化，而造成睪酮低下的长期益处的证据有限。我们强烈建议临床医生在考虑使用睪酮替代疗法时要谨慎行事，并与患者首先讨论潜在的帮助和风险。 "

该研究专门针对因老化导致睾丸激素水平低下的男性，而不是其他非老化的原因。虽然患有性腺功能衰退症患者的比率保持稳定，但睪酮替代疗法的处方在过去二十年中飙升，睪酮替代疗法越来越泛滥地用于舒缓衰老的非特异性症状，例如疲劳和微小的性功能衰退。一个有趣的发现是，目前使用睪酮替代疗法与降低总死亡率和过去使用的风险增加有关。虽然这可能表明对死亡率有一定的保护作用，但也可能是由于反向因果关系，造成临床医生在健康状况恶化的患者中停止睪酮替代疗法治疗。该分析使用患者过去的病史，并根据其合并症状进行调整。

"须要未来更大规模和方式上合理的观察研究，以重申目前的结果。在此之前，睪酮替代疗法的潜在心脏血管风险应与老年男性的认知和预期效益衡量，这一观点与卫生机构发布的警告一致，" Renoux 博士建议道。

Testosterone replacement therapy (TRT) can increase men's risk of stroke and heart attack