長時間骨盆後傾,也是會出問題

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骨盆位置會影響整個脊椎的排列及肌肉的張力。

關於骨盆前傾的文章比比皆是,但是鮮少有人探討關於過於骨盆後傾會造成什麼樣的問題。

因此如果你認爲自己有『坐姿不良』、『駝背』、『腰痠背痛』、『屁股無力』、『胸悶』、『不明原因呼吸不順』、『小腿緊繃』、『大腿肌肉發達』這篇可能適合你喔!


骨盆後傾是什麼

如下圖,坐著時將骨盆向後“靠”,讓尾椎之處靠近椅面。從側邊可看到骨盆逆時鐘旋轉。

這大多數是在坐著時發生,常見於坐在較軟的沙發坐姿下將腳跨在板凳上長時間辦公的狀態,站姿下通常發生於膝蓋往後頂直的族群。

摘錄至 Kinesiology of the Musculoskeletal System 3rd Edition Foundations for Rehabilitation 坐姿下骨盆後傾
膝蓋向後頂直者,骨盆也會比較後傾

骨盆後傾造成的影響

胸椎位置

最明顯的影響就是胸椎的位置。骨盆後傾之後,脊椎的根部與骨盆連接的位置會移動較後方。為平衡脊椎根部的失衡,脊椎上部(胸椎與頸椎)會向前彎曲,加重駝背的問題。研究顯示胸椎擠壓最多的地方為胸椎下半部(第8~12節胸椎)。

(圖三)摘錄至 Kinesiology of the Musculoskeletal System 3rd Edition Foundations for Rehabilitation。整體脊椎的形變

肋骨擴張

當胸椎有一定的彎曲之後,對於肋骨的擴張也會有一定的影響。

呼吸節律當中,肋骨中段(約心臟附近的位置)是負責向前外擴張,肋骨下段(約胸部下方)是負責向外擴張。但是當胸椎或身體處在彎曲的狀態,這些區塊的擴張會變得受限胸口的緊繃感(胸口悶悶的)也是這樣發生的。

(圖四)整體脊椎位置的改變,也會改變肋骨的活動度

肺部功能

根據研究,嚴重骨盆後傾者肺部功能會受到影響。在結構上,肋骨擴張的受限也會影響肺臟的擴張。導致其肺活量、呼氣流量和呼吸的流速等有顯著的下降

頸部位置

胸椎位置的改變,也會間接影響到頸部。如圖,可以看到頸部因為『駝背』的關係而產生的變化。頭會因此而『向前掉』,造成頸部非常大的負擔。衍生成肩頸痠痛、偏頭痛等。(可以參考圖三)

肌肉的改變

長期的骨盆後傾坐姿下,會導致下背肌群與筋膜長期被拉扯 ; 腹側的肌群變得縮短而緊繃 ; 髖關節前側肌群變得鬆弛而無力。

在站姿下,大腿後側肌群會顯得為緊繃而縮短 ; 大腿前面則肌群(股四頭肌)會顯得比較發達,小腿緊繃。

(圖五)坐姿與站姿下骨盆後傾對肌肉有什麼影響

如何知道骨盆是正的?

最直接的方式是從坐姿開始。

1. 坐著將雙手放在屁股底下。建議坐在較硬的椅子上面。

2. 前後滾動骨盆找到坐骨的位置(尖尖的骨頭)。手會感覺到明顯的骨頭輪廓。

3. 前後滾動骨盆並試著將坐骨擺在中間位置。也就是坐著下盡量將體重放在坐骨上
(雙手感覺到骨頭最明顯)。

只需要大略位置即可,畢竟身體會不斷的改變姿勢。

雙手放在屁股底下
前後滾動骨盆尋找坐骨位置。感受骨頭最明顯的姿勢。
前後滾動骨盆尋找坐骨位置。感受骨頭最明顯的姿勢。

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參考資料
Aramaki Y., Kakizaki F., Kawata S., Omotehara T., Itoh M. Effects of the posterior pelvic tilt sitting posture on thoracic morphology and respiratory function. J Phys Ther Sci 2021 Feb;33(2):118–24.

Neumann DA., Roen KE. Kinesiology of the Musculoskeletal System: Foundations for Rehabilitation 3rd edition.

CC BY-NC-ND 2.0 授权

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