那些年，讓你酥麻不已的「它」......｜麻的你措手不及的「尺神經麻痺」(二)

上次說到尺神經麻痺的原因、症狀，

這篇文章來分享一下尺神經麻痺在臨床上的一些測試或表徵，

這些評估方法其實相當簡單，也可以做為居家初步的檢測及觀察喔！

Tinnel Sign

直接敲擊肘隧道或是蓋氏通道，

如果產生明顯的神經症狀反應則有可能有尺神經麻痺

Froment’s Sign

治療師將紙抽走，並要求病人用食指側及大拇指夾住不要被抽走，

當病人出現拇指指骨彎曲(左圖)表示有尺神經麻痺可能甚至已出現肌力下降。

Wartenberg's Sign

手放在桌上，出現如右圖小指無法順利併攏靠近無名指的徵狀，

同樣有尺神經麻痺甚至已出現肌力下降的可能。

Claw Hand

如果已經出現肌肉萎縮可能，無名指及小指甚至無法伸直而呈現「爪狀手」。

此外，還必須針對如肌肉緊繃、神經張力等其他症狀做測試。

(這些測試涉及較為專業的評估技巧且大多需要物理治療師輔助完成)

前一篇文章「那些年，讓你酥麻不已的「它」......｜麻的你措手不及的「尺神經麻痺」(一)」提到：

要產生神經症狀只要在神經經過的地方「有阻礙」就行，

可以追溯到肩部疾病，如：胸廓出口症候群

(「甚麼！？讓我手麻的兇手竟然不是歪掉的頸椎！｜今天來聊聊「胸廓出口症候群(Thoracic outlet syndrome)」)

甚至頸椎胸椎的神經壓迫，

也就是說當問題源頭並非出現在「尺神經」所到之處，

雖然症狀相同，

病名、處理原則及方向就完全不一樣。

所以在物理治療評估上除了基本的病史及症狀測試，

也必須將上述可能的疾病做排除。

當然，很多時候這些疾病是會「同時產生」的，

甚至誰是源頭已經不可考了，

畢竟連鎖反應可能已經產生，

(「我怎麼都不會好？還越痛越多地方！｜當鋼鐵人身上的一個小齒輪開始歪斜

」)

治療上就必須各個擊破、打破「惡性循環」......

所以當你發現你身上已經出現類似尺神經麻痺的症狀，

並且有印象在這之前，甚至同時存有上手臂、肩頸的不適，

或是胸悶、偏頭痛等等問題，

通常代表事情已經不單純，

如果已經停止頻繁使用手部工作症狀卻還是持續一個星期都沒有好轉，

那麼就建議直接找你信任的專業物理治療師喔!

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我是貝克，我是物理治療師，歡迎來到我的國度

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在現行台灣的健保制度下 無論是甚麼星座的治療師最後一定會在個性欄裡面寫上「厭世」兩個字

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久而久之，內心那把炙熱的夢想之火就漸漸熄滅，「行『師』走肉」就成了每天上班前會上的buff . . .

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但在我的國度裡，希望我的居民們能看到物理治療的真面目 然後了解、體諒，甚至喜歡上這門「不亞於任何其他醫療技術」、「不只是無腦操作」的專業 . . .

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