《糖尿病》控糖科技方程式。雙效針劑 + 智慧注射裝置 + 連續血糖監測儀 + 慢性病管理平台 = 全人全程全時段、數位醫療全面啟動。
糖尿病科技 (Diabetes technology) 日趨成熟,從血糖監測 (blood glucose monitoring, BGM) 到連續血糖監測儀 (continuous glucose monitoring, CGM),目前擴展到自動胰島素注射系統 (automated insulin delivery, AID)、智能胰島素筆 (connected insulin pens) 以及糖尿病管理軟體。
糖尿病科技 (Diabetes technology)
疫苗不會中止瘟疫,接種才會。
科技不會控制血糖,安裝才會。
以糖尿病照護為核心的新科技逐漸普及,並列入糖尿病指引。以下整理出2024年美國糖尿病醫學會指引,證據等級位於A跟B的建議 (ADA evidence-grading system for “Standards of Care in Diabetes”)。
⬧7.1 應該向糖尿病患者提供糖尿病設備。 A
⬧7.2 應該在疾病早期,甚至在初診斷時,向第 1型糖尿病患者提供連續血糖監測。 A
⬧7.9 應根據糖尿病患者的情況、偏好和治療計畫,向他們提供血糖監測(BGM)設備。使用CGM設備的人,必須隨時都能使用BGM。A
⬧7.14 應該向每日多次注射(MDI)或持續皮下胰島素注射(CSII)的成年糖尿病患者,提供即時CGM(rtCGM)A、或間歇掃描式CGM(isCGM)B。選擇設備應根據個人的情況、偏好和需求。
⬧7.15 應該向使用基礎胰島素的成年糖尿病患者,提供rtCGM A、或isCGM B,以管理糖尿病。選擇設備應根據個人的情況、偏好和需求。
⬧7.16 應該向使用MDI或CSII的1型糖尿病青少年,提供rrtCGM A、或isCGM B,以管理糖尿病。選擇設備應根據個人的情況、偏好和需求。
⬧7.18 對於接受 MDI 或 CSII 的糖尿病患者,應盡可能每天使用rtCGM設備以獲得最大好處。isCGM設備要經常掃描,至少每8小時掃描一次,以避免數據紀錄出現異常。糖尿病患者應該要有不間斷地機器供應,以最小化CGM的缺口。A
⬧7.27 應該向第1型糖尿病的青少年和成年人 A、以及其他類型的胰島素缺乏糖尿病患者 E,提供自動胰島素注射系統(AID)以管理糖尿病。選擇設備應根據個人的情況、偏好和需求。
⬧7.28 應該向接受MDI的第1型糖尿病青少年和成年人 A、以及其他類型的胰島素缺乏糖尿病患者 E,提供胰島素幫浦治療,無論是否有感應器增強的低血糖暫停功能,以管理糖尿病。選擇設備應根據個人的情況、偏好和需求。
⬧7.29 應該向接受MDI的第2型糖尿病青少年和成年人,且有能力安全使用該裝置(自行或與照護者一起),提供胰島素泵療法以管理糖尿病。選擇設備應根據個人的情況、偏好和需求。A
⬧7.32 結合科技和線上輔導的系統,可以協助特定族群有效管理糖尿病和糖尿病前期。B
⬧7.33 對於使用個人CGM的糖尿病患者,在住院期間臨床適當時應繼續使用 CGM,並根據機構方案進行胰島素劑量和低血糖評估和治療的確認性護理點血糖測量。B
⬧7.33 對於使用個人CGM的糖尿病患者,若情況允許,應在住院期間繼續使用CGM,並在醫療機構的照護下監測血糖,進行胰島素劑量治療和低血糖評估。B
Mallya® Cap 智慧注射裝置
⬧臨床情境一
葉醫師:「請問胰島素睡前打多少單位?會自己調整嗎?」
糖尿病友:「有時候打10單位,有時候16單位,也會忘記剛剛有沒有打過,想說要不要補打!」
葉醫師:「看來我們需要工具來幫忙…」
⬧臨床情境二
葉醫師:「請問奶奶目前三餐胰島素都打多少呢?會有人幫忙調整嗎?」
家屬:「我不太清楚耶!都是看護在照顧,胰島素也是看護在打,打多少我們也沒有記下來!」
葉醫師:「看來我們需要工具來幫忙…」
為了解決上述情況,讓胰島素注射能夠安全、有效,詳實記錄注射時間跟劑量,法國醫材公司 Biocorp 研發 Mallya®, 一款可重複使用的高科技智慧注射裝置,搭配賽諾菲公司胰島素筆使用,相容於Toujeo® SoloStar、SOLIQUA™ SoloStar®等針劑。
藉由Mallya®,每次注射胰島素都會自動記錄,並將數據匯入數位管理軟體,譬如:智抗糖APP。如此一來,醫療團隊、家屬、病人就能準確掌握注射時間和劑量,搭配血糖紀錄,精準控糖。
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