以武汉市第四医院为例看中国医疗改革的困境和出路（42）

       武汉市第四医院的问题首先是没有共同认可的基本价值（自由、平等、公正等），既没有尊严（人权），又没有道德（正义），同时还缺乏认可的公正程序。因此，职工或者患者对武汉市第四医院的热爱并不表现在一味地顺从上级机构、保护伞和医院某些领导的权力，而在于要求和督促上级机构、保护伞和医院某些领导滥权行为不要破坏医患双方所共同珍惜的东西，尤其是人的尊严生活所必需的那些民主自由价值。而上级机构、保护伞和武汉市第四医院的某些领导，仍然致力于使医患变得愚昧、盲从，让医患双方服从——成为替代医患思考的人（尤其是一些无形之墙），进而丧失自己的思考。

        医患中的知识分子们（尤其是医学界媛士、砖家和学阀等重要人物）的这种自我阉割，对大众产生的负面影响是深远的。在长期去政治化的公共舆论环境中浸泡，医患普遍地失去了对政治的敏感度以及理解和讨论政治议题的能力，所以他们在面对仇恨言论甚至是阴谋论为基调的叙事时，很难有抵抗力。所以，武汉市第四医院不能记住发生在他们身上的灾难，也无法感觉到自己身处恐惧之中。无法感觉到恐惧，不仅是因为他们已经习惯了恐惧，还在于他们可以通过沉默和顺从换取安全无事，甚至有利可图（闷声发大财）。

       基于此，上级机构、保护伞和武汉市第四医院的某些领导认为那些主张权利而被权力所惩罚的人是无端生事，不自量力，而在专制管理下医患的沉默和顺从是识大体、不死板、很聪明。要知道，察觉自己如何一步步走向顺从，是一件令人沮丧，没有尊严、自己看不起自己的事情（上级机构、保护伞和武汉市第四医院的某些领导的脸皮之厚可想而知），所以一些人也就选择干脆不去想它，不去说它。就这样，通往彻底沉默和顺从的路也就越走越顺畅。一个人一旦走上这条不归路，他就已经丧失了保存思想自觉的意志，也丧失了表达自觉思想的能力。但每个个体的独立思考能力和对公共利益的关切，才是医院长治久安、富有活力的基石，否则医疗问题永远都是无解的死结。