【臨證】風中經絡致面癱宜用大秦艽湯加減或續命湯

煮鶴焚琴
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(太初庚子九月廿七;藏歷鐵鼠九月廿七;希吉來歷一四四二三月廿六)(十月初四之一)

中秋佳節,姥姥打掃樓道時遭受大風,以致口眼㖞斜。身在異鄉,只能默默流淚。明日達摩聖誕,亦是姥姥的生日。故本文以大秦艽湯為分析對象,試圖把握風中經絡的救治。

《素问病机气宜保命集》載大秦艽湯:

秦艽 ——三两
當歸 白芍藥 川芎 川獨活 石膏 甘草 ——二兩
熟地黃 川羌活 防風 吳白芷 黃芩 生地黃 白朮 白茯苓 ——一兩
細辛 ——半兩

歌曰:
大秦艽湯羌獨防,辛芷芎芍二地當,
苓朮石膏黃芩草,風邪初中經絡康。

秦艽為君,祛風通經。

當歸、白芍、川芎、熟地,養血活血。

獨活、羌活、白芷、防風、細辛,祛風散邪。

石膏、黃芩、生地,清透熱邪。

白朮、茯苓,益氣健脾。

甘草,調和諸藥。

另有《金匱要略 · 中風曆節病脈證並治第五》所錄《古今錄驗》續命湯:

麻黃 桂枝 當歸 人參 石膏 乾薑 甘草 ——三兩
芎䓖 ——一兩
杏仁 ——四十枚
服至汗出則愈。
麻黃湯(傷寒論):麻黃、桂枝、甘草、杏仁。
桂枝湯(傷寒論):桂枝、芍藥、甘草、生薑、大棗。
四物湯(太平惠民和劑局方):當歸、熟地、芍藥、川芎。

三湯合方:麻黃、桂枝、當歸、熟地、芍藥、川芎;甘草、生薑、大棗;杏仁。

續命湯較之三湯合方,以人參代大棗,強化補益之效,以石膏代熟地和芍藥,清透熱邪。

(庚子丁亥己未。諸行無常、諸漏皆苦、諸法無我、涅槃寂靜。)

CC BY-NC-ND 2.0 授权

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