【武汉肺炎在日本】大阪府知事吉村洋文记者会上卖膏药，民众疯抢优碘漱口水

目前没有能有效预防COVID-19的药物，千万不要乱信偏方抢购药品，服用所有药物前都须经医生或药剂师指示。

4号中午，大阪府知事吉村洋文、大阪市长松井一郎与大阪府立病院机构大阪はびきの医疗センター召开联合记者会，发表大阪はびきの医疗センター最新的研究成果：大阪はびきの医疗センター针对41名在6–7月入住大阪府内「防疫旅馆（＊）」养病的患者，一组人连续4天早、中、晚餐后＋睡前必须用含碘漱口水漱口，对照组则不漱口后发现，没有用含碘漱口水漱口的对照组，唾液PCR检验的结果有56.3%仍为阳性，但每天用含碘漱口水漱4次的实验组，唾液PCR检查只有21.0%为阳性。

*日本的「防疫旅馆」专门收治无症状或轻症的COVID-19确诊患者，与台湾「防疫旅馆」用于入境14天居家检疫使用，在概念上完全不同，不可混为一谈。

大阪府立病院机构大阪はびきの医疗センター的次世代创药创生中心长松山晃文表示，这次的研究显示使用含碘漱口水漱口，可能可以减少唾液中的病毒量，但含碘漱口水是否能有效减少体内病毒量，或降低将COVID-19传染给他人的风险，还需要更进一步的研究。

接着，桌上摆了一整排含碘漱口水吉村洋文，就在地下电台卖膏药一样，在记者会上表示：「虽然这听起来很像在骗人，但这真的」，呼吁：

1. 有发烧等感冒症状的人
2. 陪酒业的从业人员
3. 医疗人员及看护

上述3种人，多使用含碘漱口水漱口。

知事成超强推销员，民众爆买含碘漱口水

记者会结束后，不少民众误以为只要用含碘漱口水漱口，就可以预防COVID-19，导致大批民众疯狂抢购含碘漱口水或优碘，造成各大药局大缺货。对此，WHO神户中心官方推特还特别发文说：「没有科学根据证实使用漱口水药剂可以预防COVID-19」，并在推文上加上「流言终结者（Mythbusters）」的hashtag，强调这是假新闻。

至于吉村洋文则是在推特上否认药用漱口水可以预防COVID-19的同时，强调这次实验的唾液PCR采验都是在每天早上漱口前，而且这次研究只有证实（确诊患者）使用含碘漱口水漱口，可以缩短唾液PCR检查结果从阳性降为阴性的时间。言下之意就是，吉村洋文维持含碘漱口水对于确诊患者来说（某种程度）有效的立场，呼吁民众不要再爆买优碘或含碘漱口水。

吉村洋文也在5号的记者会上再次强调，大阪はびきの医疗センター的实验结果并不代表优碘或含碘漱口水可以有效预防COVID-19，使用药用漱口水前一定要遵守医生指示，不要爆买、严禁转卖。总的来说，吉村洋文一直维持一贯立场，并没有要撤回「呼吁3种人多使用含碘漱口水漱口」的意思。

爆买心理是为了有备无患，但正确洗手更重要

接受日版《BuzzFeed》医药版采访的药剂师児岛悠史指出，这次大阪府立病院机构大阪はびきの医疗センター的实验对象都是入住在「防疫旅馆」的确诊患者，但会跑去药局买优碘或含碘漱口水要记得人，都是担心自己会感染到COVID-19，抱持着一种有备无患的心理，误以为含碘漱口水可以预防感染，或是感染之后不容易变成重症患者才赶紧跑到药局买优碘或含碘漱口水。

児岛悠史接着谈到，对于在现场工作的人来说，药剂师不会白天一直盯着电视看，突然跑出一堆人来买优碘或含碘漱口水，大家看到新闻的理解又都不一样，导致每个顾客的说法不同，就有民众说：「要买药用漱口水来喝」，让在第一线工作的药剂师来说真的会满头问号。

児岛悠史强调，要防止传染病的扩散，一般来说漱口的重要性不会高于洗手，最重要的还是要彻底地用清水和肥皂仔细洗手，绝对比漱口来得重要。

实验设计不够完善，含碘漱口水也不能乱用

事实上，这次的「优碘或含碘漱口水」爆买事件，有2大问题点。一个是实验本身的问题，一个是「优碘或含碘漱口水」有副作用，不是所有人都适合用含碘漱口水漱口。

就实验本身来说，这次的实验样本数只有41人，要直接断定含碘漱口水能有效让确诊患者「口中」的病毒量快速减少，还有待商榷。再来是，这次的实验只有比对「用含碘漱口水漱口」和没有漱口，差了一个「用清水漱口」的对照组，究竟是含碘漱口水真的有用，还是漱口就有用，也是一个问题。

事实上，过去就曾有京都大学的研究指出：使用自来水漱口比使用含碘漱口水漱口更能有效预防感冒；但也有其他的研究指出，在特定情况下使用含碘漱口水还是有用。到底「漱口」或是减少口腔内的病毒量，到底能不能抑制传染病扩散开来，学界上还没有定论，更不用提COVID-19的情况到底适不适用了。

日本过敏学会专门医生、日本小儿科学会指导医生的堀向健太认为，优碘的杀菌功能很强，太常使用含碘漱口水漱口，会同时破坏口腔内的粘膜和益菌，可能是因此造成用清水漱口比用含碘漱口水漱口有效的结果，但这部分还有待商榷。

没有医生指示不要乱用药用漱口水

再来是，长期使用含碘漱口水很有可能会出现甲状腺功能异常的副作用（例：长期使用含碘漱口水导致甲状腺功能低下的案例），所以就有研究呼吁，长期使用含碘漱口水的民众应定期做甲状腺检查。

简单来说，碘是甲状腺荷尔蒙的主要成分，一旦过度摄取碘，就会导致血液中的碘含量过高，甲状腺荷尔蒙就会减少分泌或暂停运作，进而导致甲状腺功能低下。此外，优碘很容易透过胎盘传给胎儿，所以孕妇在怀孕期间一天最多只能摄取2mg，市售的喷雾型药用漱口水只要轻松喷个3–4下，就会超过孕妇一天最高的摄取量。

堀向健太表示，目前有2项关于优碘是否能有效对付COVID-19的 研究正在进行中，等到其他研究结果出炉，再讨论含碘漱口水的效用也不迟。堀向健太也提到，有报告指出患者在看牙医前先使用抗病毒药物漱口，或许有助于降低牙医感染COVID-19的可能性。

千万不要买网路二手商城上来路不明的药物

最重要的是，药用漱口水在日本属于第3类医药品，根据《医薬品医疗机器等法（薬机法）》第24条规定，除了持有医药品贩售业许可的业者外，是不能贩售或变卖药用漱口水的。民众如果在网路上购买来路不明的药用漱口水，如果服用后发生副作用，是无法利用「医薬品副作用被害救済制度」向医药品医疗机器综合机构（PMDA）求偿的。

参考资料

1. うがい薬でコロナ重症化抑制？大阪知事が使用呼びかけ専门家は悬念「害になりかねない」
2. 専门家解说新型コロナ対策、イソジンなどのうがい薬に飞びつくべきでないのはなぜ？
3. 『ポビドンヨードによるうがいは新型コロナを改善させる』は本当か？医师が解说

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