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迷走神经的种种影响

迷走神经(vagal nerve)起源于脑干,是全身中最长的一条脑神经(CN X),有一大部分在脑外面。迷走(vagal)这个字也反映迷走神经的这种特性,在拉丁文中,vagal的意思是徘回(wandering),这也反映迷走神经的生理特性。

迷走神经的分布非常广泛,而虽然迷走神经为混合神经,但感觉神经数目远较运动神经为多,且多支配内受器(interceptors),也就是负责内脏感觉的受器。一般来说,迷走神经负责的功能大致包含:吞咽,吸吮,发声,大部分的内脏感受,消化道、心肌、腺体的平滑肌,消化、心血管、肾功能、肝功能等活动。

迷走神经在身体中的部分分布

迷走神经可能出现的生理病理学众多,且迷走神经常会受到其他神经系统、生理结构等等的影响。通常来讲,与迷走神经有关的生理病理包含:

1. 迷走兴奋(vagotonia):为迷走神经失衡的情形,可能的情形包含:大量冒冷汗,脸色发绀,恶心或胃酸分泌过多,胃食道逆流,口水过度分泌,心律不整或低血压,胸闷,支气管痉挛等生理现象,或者像是沮丧、倦怠、耗竭、退缩、悲伤、忧郁症倾向、虑病症、灰心等情绪-心理反应。

2. 吞咽困难

3. 胸锁乳突肌与斜方肌麻痹

4. 内脏疼痛转移

5. 迷走煞车(vagal brake):本来是迷走神经本身的抑制作用,但可能产生过度抑制的情形。


在生物动能头荐骨的取向里,除了会考虑迷走神经本身以外,还会考虑以下的几个方向:

1. 可能在颈静脉孔处有堵塞,这同时也会压迫到动、静脉血液的流动。

2. 可能小脑天幕有受限,并会同时检视颞骨、蝶骨等处的能动性。

3. 可能与交感神经互相影响,会考虑检查交感神经的nerve tone。

4. 可能枕颞缝有挤压、出生应力残余等情形,这也常是偏头痛、头部胀痛或闷痛、体液回流等情形的肇因。

5. 会考虑检查舌咽神经与副神经的交互影响。

6. 考量多重迷走神经理论,会同时检查颜面神经的nerve tone。

7. 会感知全身脑脊髓液的流动情形,以及枕骨大孔处是否有压缩。

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