加拿大撤销小众男性捐血限制将根据性行为非性倾向作筛选

资讯整理及撰文：Jeffrey

文字编辑：文丽莎

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加拿大卫生部在９０年代将所有男男性接触者视为高风险群体，禁止他们捐血，后来即使逐步解禁，现行规例亦要求男性过去３个月没有与男性进行性行为才可捐血，做法被批歧视。今年４月２８日，卫生部宣布接纳加拿大血液服务中心（Canadian Blood Services／CBS）建议，撤销此项针对男同志的限制，可算是性小众平权运动的小胜利。今年９月３０日起，捐血者不论性倾向，如过去３个月内无与新性伴侣或与多名性伴侣进行肛交便可捐血。撤限令不少人感鼓舞，当地同志议员奥利芬特（Rob Oliphant）表示意义在于说明「我的血液与其他人一样有用（my blood is as good as anyone's blood）」。

禁令源于８０年代血液感染事件杜鲁多撑撤限︰一样安全

加拿大自１９９２年起禁止男男性接触者捐血，起缘是一宗上世纪８０年代的丑闻，当时加拿大红十字会未有妥善筛选捐血者，血液测试技术亦较现时落后，大量病人因而被输送受感染的血液，当中有２千人感染爱滋病病毒（ＨＩＶ），感染丙型肝炎的人数近６万人，死亡人数达８千人，而因为血液制品亦有出口外地，所以远至日本、德国和英国亦有人受感染。不过测试技术日渐进步，性小众社群及组织不断批评禁令是歧视，亦无科学根据，当局才逐步放宽禁令，由２０１３年规定须禁欲５年，２０１６年缩短至１年，２０１９年再缩短至３个月。

去年１２月３日，ＣＢＳ医疗事务副总裁利维（Isra Levy）出席董事局会议，表示ＨＩＶ传播风险不是取决于性倾向，而是性行为。 ＣＢＳ正式向加拿大卫生部建议修改政策，卫生部回覆表示需要研究是否可行，终于在今年４月底正式宣布撤销限制。

We promised to end the blood donation ban for men who have sex with men. Our government funded research projects necessary to make this happen. And now, this discriminatory practice will come to an end – @GovCanHealth has authorized Canadian Blood Services to lift the ban.

— Justin Trudeau (@JustinTrudeau) April 29, 2022

宣布的同一天，加拿大总理杜鲁多出席记者会，表示那是好消息，只是「需时太长」。他说：「我们１０年前，１５年前就应该撤销了。」他又指前几届的政府都没有为此着手研究，并说：「我们的血液供应以后还是一样安全，现在还将歧视的一刀切禁令取消了。」

筛查问卷不针对性倾向有固定单一性伴侣可捐血

现时，加拿大的异性恋男性即使过去３个月内有过多名性伴侣亦可捐血，但男同志则要在相同限期内无男男性接触才获接受捐血。女性也会被问及过去３个月的性伴侣当中，是否包括过去１２个月内曾与男性性交的男性。

今年９月３０日实行新措施后，筛查问卷不会直接问男性捐血者有否与另一名男性发生性行为，而会问过去３个月内，有否新性伴侣或多名性伴侣，亦会向女性捐血者提出相同的问题，如捐血者回答「有」，下一步才会被问到有否进行肛交，如两步的问题皆回答「有」，才会视为进行「高风险性行为」，他们不论性别认同和性倾向，一律必须戒除该性行为３个月方可捐血。

管理魁北克省捐血事务的「Héma-Québec」会分两阶段撤销男同志捐血限制，发言人说：「今年秋天会先放宽血浆捐献，２０２３年春天才拓展至血液和血小板捐献。」

欧洲多国已撤同类限制台湾仍全面禁止

现时无要求男性在同性性行为后延期捐血的国家或地方包括英、法、德、意大利、西班牙、荷兰，还有印尼和俄罗斯等；设禁欲期３个月的有澳洲、纽西兰、美国；半年的包括香港、日本、瑞典；挪威、南韩、瑞士要求禁欲１年，完全禁止的包括台湾、新加坡、泰国、马来西亚、埃及、沙特阿拉伯、土耳其和伊朗。至于性伴侣包括男男性接触者的女性，在各国捐血受限制和相应禁欲期的情况与上述相约。

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香港争取撤限已久 政策未跟科技进步

香港红十字会输血服务中心过去曾一刀切禁止曾有男男性接触的男性捐血，后来放宽至设１年暂缓期，再改为半年，维持至今。争取撤销限制的运动开展已久，例如２０００年，中学生同志组织「她他中学」的成员亚巴和阿添前往捐血站捐血，过程中表明曾与男性发生性行为，职员即拒绝二人的捐血，并说：「你这些病和乙型肝炎一样，不可以捐血，是爱滋病高危族群。」据当年《苹果日报》报导，同志组织「香港彩虹」发言人陈诺尔指红十字会限制男同志捐血，却未有限制女同志疑属歧视。

到２０１７年，有关政策改为要求男性在１年内没有男男性接触可捐血，陈亦表示这是「非常失望的进步」，认为应该针对捐血者是否有安全性行为，而并非捐血者的性倾向。现时本港的筛查问卷会问男捐血者过去６个月内曾否与男性进行性行为，亦会问女捐血者在相同期间曾否与有双性性行为的男性进行性行为，据红十字会输血中心的指引，如有上述行为，医护人员会作个别评估。

据报本港捐血者的血包会经过爱滋病病毒「抗体测试」，由２００７年起，红十字会采用新的核酸化验技术，空窗期已缩短至6日。随着检测技术成熟，很多国家都缩短或取消所谓的禁欲期，容许更多人捐血，可见香港政策仍略为滞后。

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