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乔友案调查结果出炉灾调会列十点改善方向
文／公库记者洪育增
该场火警波及位于同栋大楼作为防疫旅馆的「百香果旅社」，总计造成4死21伤。死亡人员包括3名防疫旅馆住客，以及彰化县消防局东区分队队员陈志帆。由于涉及消防人员殉职，依据《 消防法》第27条之1第4项规定，必须成立灾害事故调查会（以下简称灾调会），针对消防员殉职或重伤事故原因进行调查，并提出建议事项与追踪改善内容。
本次灾调会由内政部次长陈宗彦担任召集人，并由内政部消防署副署长谢景旭担任副召集人，再结合民间共11位专家学者等组成灾调小组。陈宗彦表示，该案为首件防疫旅馆火警，历经2次现场勘察、9次会议、4次访谈以及2次函文调卷等过程，完成本次灾调报告。
报告内容指出，研判殉职消防员陈志帆因气瓶用尽，拔除面罩后吸入有毒气体，导致缺氧性休克及窒息死亡。调查方向也从防疫旅馆的审核过程、建物安全与使用状况、维护与检查管理机制，以及火灾当下消防单位的指挥调查、部署抢救等各层面，进行全盘分析。
内容提到，乔友大楼隔间建材状况不佳，且各楼层状况不一，像是一楼的新鑫马电子游戏场因疫情停业，其余2楼到5楼、10楼到15楼未有业主入驻营业，唯独6楼到9楼为防疫旅馆使用的百香果旅社。
再加上彰化县府针对该栋大楼采取「先备查再排查」，尚未实际进行检查，导致未能即时发现乔友大楼的公共安全隐忧。同时火灾当下的救援应变策略、无线电使用等也有疑虑，导致发生殉职事件。
内政部消防署灾害抢救组长刘宏儒提到，灾调会罗列十项改善方向，并分为近期、短期、中期与长期四项不同时程，建议相关单位进行改善。
十项改善建议包括：
强化建筑管理、加强消防防火管理、精进消防人员救灾训练、办理大楼防疫旅馆火灾跨机关示范推演或演练、提升大楼火灾现场无线电通讯品质、建置消防人员创伤后压力症候群（PTSD）之咨询与诊治制度、增加消防人力、规划建置防疫旅馆火灾疏散大量伤病患处置机制、建构统一教学系统，以及盘点及检讨救灾模组之基本配备项目。
回到事发责任，彰化县府针对乔友大楼的建物状况采取「先备查，再排查」导致公安疑虑，以及行政作业层面该栋大楼建物现况跟核准图两者不同，上述两项问题该如何跟县府厘清责任？
陈宗彦回应，灾调会并不是为了「究责」，而是针对事实进行调查并提出具体改善建议。至于彰化县府今年初曾公开表示，由于乔友大楼属于「危楼」，未来必须进行拆除工程，此举是否会影响灾调会后续相关调查内容或进程？陈宗彦表示，该栋建筑后续该如何办理，将交由彰化县府自行处理。
究竟灾调会罗列的十项建议后续会有哪些监督机制？中央如何要求地方落实改善？陈宗彦举例像是针对大楼或建物等管理，内政部营建署会进行相关修法，《消防法》的部分也会配合修订。又例如消防员训练的部分，已责成相关单位并搭配各县市消防训练中心量能，未来也会针对训练内容订定一套机制。
陈宗彦表示，该份报告属于公告性内容，相关建议具有一定强度，不仅会将报告内容提供给相关权责单位，也会希望相关单位针对报告内容提出做法。他强调：「调查会没有监督权，我们将报告内容呈现出来，会成为地方民意机关与社会大众的监督依据。」
消防署灾害抢救组警监视察吴俊德进一步说明，依据《消防法》第27-1条规定，灾调会必须针对事件进行后续改善追踪，因此灾调会并非召开本此记者会即结束工作，乔友案将比照台中大雅殉职案办理，并进行后续追踪。
面对灾调会结果，同为灾调会委员的消防员工作权益促进会副理事长李宗吾表示，灾调报告中的访谈内容大多由他主责完成，可惜的是由于行政调查不具「强迫性」，导致无法要求火灾当下、消防单位关键人接受访谈，缺漏相关资讯。
面对乔友大楼未来可能面临拆除状况，相关物证若要进一步调查该如何处理？李宗吾表示去年11月底陈志帆的家属也到彰化地检署针对百香果旅社负责人蔡进峰、县府消防局副局长邱聪佳等共4人提告，倘若未来彰化地检署从灾调报告中认定彰化县府确实有疏失，也应要求彰化县府保留该栋大楼，以利后续司法调查。
关于乔友大火你还可以看这里……
《灿烂时光会客室》第326集：火神为何流泪（上）：罹难消防员家属悲愤要真相
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