阿司匹林降低老年人大肠癌风险？

定期服用阿司匹林对降低中年人大肠癌的发病率具有明显的益处，但也有一定的风险，例如肠胃道出血。 而且成年人应该定期服用阿司匹林，何时和持续多久的时间？

有大量证据证明，每天服用阿司匹林可以降低 70 岁以下成年人大肠癌的风险。 但是，到目前为止，尚无证据老年人是否应该服用阿司匹林。

一组科学家团队研究了这个问题。 他们由麻萨诸塞州综合医院（MGH）的肠胃病学家，兼临床和转化流行病学部门负责人Andrew T. Chan医师/ 公共卫生硕士领导。 其报告发表在《JAMA 肿瘤学》上。

研究人员对两项美国大型数据研究进行了合并分析：《护士健康研究》（1980年1月至2014年6月）和《卫生专业人员后续研究》（1986年1月至2014年1月）。 这两项研究提供了约35，500名参与者在过去35年中使用阿司匹林的数据，从研究人的一生中，使用阿司匹林对癌症风险的影响提供独特的机会。

研究人员发现，经常服用阿司匹林和降低70岁以上，患有大肠癌的风险有关。 但是，这种优势仅在 70 岁之前开始服用阿司匹林的人才有意义。 在70岁或70岁以上才开始服用阿司匹林的人，似乎并未获得任何好处。

Chan 说："有大量证据表示，阿司匹林可以预防50至70岁成年人的大肠癌。 但是尚不清楚这种保护是否也可以用于老年人身上。 ”

阿司匹林被认为是保护大肠癌（CRC）最完善的药物。 目前美国预防服务工作队 （USPSTF），鉴于其心脏病的保护作用，建议50 - 59岁有一些心血管风险的人服用。

但是，近期阿司匹林预防老年人减少事件（ASPREE）报告称，70岁以后每天服用低剂量阿司匹林（100毫克），参与者在五年后，意外地死于癌症的风险高 30%。 绝大多数参加研究的ASPREE参与者（约89%）从未定期服用阿司匹林。 Chan 的团队最近还报告说，尽管阿司匹林的ASPREE参与者罹患癌症的死亡率有所增加，但罹患癌症的风险并未增加或减少。

这就引出了一个问题：定期服用阿司匹林对 70 岁以上的人有好处还是会造成伤害？ 还是开始服用阿司匹林的年龄有关吗？

目前的研究证实，在老年时开始服用阿司匹林与降低大肠癌的风险没有关系。 但是，重要的是，如果从更早的年龄开始持续的服用阿司匹林则有潜在的好处。 研究人员说，这些结果"强烈表明，阿司匹林在老年人中的作用有着潜在生物上的差异，需要进一步研究。 ”

Chan 补充说："随着年龄的增长，如果他们还没有服用阿司匹林，就必须在权衡利弊后再讨论是否开始服用阿司匹林。 ”

資訊來源： Does aspirin lower colorectal cancer risk in older adults? It depends on when they start