你朋友確診了！in Japan

新冠肺炎疫情蔓延一整年了，大部份人應該聽膩了疫情的話題，甚至感覺自己生活在平行時空，這個話題跟自己沒有關係。

昨日間接得知前公司同事確診了！一人輕症在家隔離中，一人住院了！（註：在日本，因新冠住院，表示症狀很嚴重了，尤其是現在病床數告急之時。）

2人都是很熟悉的朋友，聽聞此事才重新認知到新冠病毒還在自己左右。希望2人都能盡快康復，不會留下後遺症！

據知輕症的朋友是自行購買檢測試劑發現的，因為根本等不到保健所的安排。話說在日本，因為新冠肺炎病毒已經被指定為2級傳染病之一，有健康保險者，如果透過保健所安排，進行PCR核酸檢測的費用，會由國家全額補助。

前同事確診前照常上班，如果依照台灣的檢疫標準，同一辦公室的人應該都需要篩檢才是。但是在日本，根據保健所的指示，只安排『2名』同事進行PCR檢測，其他同事只能自求多福。另外在家隔離的人，據說確診10天後就能回公司上班！

真心希望10天後隔離出關的人，其他同事不會用異樣眼光看待他。

上文內容中一直提到保健所，有必要說明一下這個單位的作用。在日本疫情爆發以來，這個行政單位應該是全國最忙的地方。

日本在1937年制定保健所法，開始設立保健所。1947年大幅修訂保健所法，全國各地大量增設保健所。早期開設目的就是為了應對肺結核等傳染病，以及優生保健，衛生管理。

隨著日本整體醫療衛生環境大幅改善，保健所的作用越來越小。1995年再次修法，開始縮減保健所數量、人員，將部份業務分派給其他部門。最多時有852處，2021年的現在，幾乎對半砍，只剩469處。

保健所的業務管轄範圍很廣，具體來說，孕婦生產指導、健康指導；廚師執照發放、醫療相關人士的執照申請；美容院、飯店、醫療相關院所等開業許可；食物中毒等原因調查；動物相關，如野狗、野貓等管理……

不過，目前的人力應該都被用來應付新冠病毒。疫情早期所有疑似感染者都必須通報保健所，再由他們安排進行PCR檢測。但是大家對新冠病毒完全不了解，保健所一開始就怕擠爆醫療資源，對檢測標準規定的非常嚴格。後來人手不足，開放民營院所也可以自費檢測。現在（2021年初）達到一天檢測1萬人上下，確診率來到14%。

確診者再由保健所根據症狀輕重安排住院或居家、防疫旅館自主隔離。掌握隔離者的病情變化也是保健所的業務。日本人也不是大家都遵守規定，疫情早期，新聞也曾報導過隔離中的確診者偷偷跑出去，現在雖然不再報導，或許只是這種事已經不夠份量上新聞。

日本自從肺結核終結之後，長時期不再發生嚴重的傳染病，即使SARS肆虐時期也不曾在日本擴大感染，也因此保健所被大量縮編（當然還有其他原因）。保健所的醫師雖然是公務員編制，但是能拿到醫師執照的人通常都不喜歡進入保健所，因為他們有更好的出路。

現在有不少人開始議論當初不應該縮編保健所，不過這些都只是事後諸葛。如果不是這次的新冠疫情蔓延這麼久，保健所的業務量實在是不多，政府為了消減預算當然會先拿這些單位開刀。

憑良心說，這段期間保健所人員真的壓力山大，每天要接大量疑似感染者的詢問電話，有些人口氣還非常不好；安排重症感染者的接收醫院，有時找10來家才能找到病床。這次的元旦假期，不少保健所人員也沒法休假，人家放假他們還得上班。

今天（1/7）正式發佈「緊急事態宣言」，不過只在東京都、神奈川縣、埼玉縣、千葉縣執行。住在當地的我只能苦笑，沒有罰則的佛系封城會有多大效果！？

因此，現在只能自己保護自己「戴口罩，勤洗手，保持社交距離」。但是明天得早起，送兒子開學，這個timing真是絕了。 XD

2021/1/7 posted.