甚麼是哮喘?

哮喘是一種支氣管過敏疾病，患者很容易因外來物體的刺激，而導致支氣管收縮變窄，有時更會產生分泌，令濃痰和黏液積聚，輕則出現喘鳴、胸悶、咳嗽等症狀，重則呼吸困難，隨時危及性命。

哮喘都有分不同類型?

哮喘大致可分為敏感性和內發性：

患上哮喘有甚麼症狀?

下列為哮喘的常見症狀：

• 持續咳嗽，尤其是在晚間、運動期間或大笑時
• 呼吸困難
• 胸口翳悶
• 氣促
• 喘鳴

診斷哮喘有甚麼方法?

由於哮喘的徵狀和其他呼吸道疾病相似，所以在了解你的情況和病史後，醫生會通過下列檢查方法，來判斷你是否患有哮喘：

1. 肺活量檢查

醫生會要求你先深呼吸，然後對著機器以最快速度，盡力呼氣，直至呼不出氣為止。反覆幾次之後，紀錄最佳結果。之後你需要吸入幾口支氣管擴張藥物，重複上述步驟。如果用藥後，結果有明顯進步，便有可能患上哮喘。

2. 呼吸道激發測驗

如果患有哮喘，低劑量的呼吸道刺激藥物如乙酰甲膽堿、組織胺，都會令氣管短暫收窄。醫生會先要求你在正常狀態下，進行肺活量檢查，之後再吸入少量刺激藥物，重複試驗。如果極少量的藥物便令你呼氣困難，便證明你的氣管較敏感，哮喘較嚴重。

3. 運動挑戰試驗

這項測試適用於只會在運動時，出現呼吸困難的人士。醫生會先紀錄你靜態情況下的肺活量，之後要求你在跑步機或腳踏車上，運動 6 至 8 分鐘後，再重複進行肺活量測試。如果結果顯示，你運動後的肺活量較運動前差，便有機會是運動誘發性哮喘。

4. 過敏測試

假如你是過敏性哮喘，了解誘發因素對診斷十分重要。醫生會安排你進行一系列環境致敏源的皮膚測試，以歸納出你的呼吸道問題是否因過敏引發。

治療哮喘的方法及適用藥物

治療哮喘的藥物可分為 (1) 速效和 (2) 長效兩款。

1. 速效藥

例如沙丁胺醇、特布他林及異丙托品等，用以控制哮喘症狀，適用於哮喘發作時及已感覺病徵出現時，能夠快速疏導器官

2. 長效藥

如倍氯米松、布地奈德及氟替卡松等，用以減輕氣道發炎的程度。由於它不像速效藥般即時生效，所以不論是否有病徵，皆需要按醫生指示，定時服用

而上述的藥物有不同形式，包括吸入器、噴霧器、片劑、貯藥腔等：

小朋友患上哮喘，可以斷尾嗎？

目前尚未有根治的方法，但只要及時診斷及用藥控制病情，哮喘是可以控制的。

另外，很多因病毒感染引發的哮喘，通常都不會持續到成年，大部份兒童在 6 歲便不會再發病。

常見問題

1. 怎麼預防及改善哮喘？

• 保持家居清潔 ：經常保持家居清潔和空氣流通，避免塵埃積聚及塵虱繁殖
• 避免空氣混濁的環境：減少到人煙稠密的地方，如戲院、酒樓、工地附近等
• 注意天氣變化：冬天外出或寒流襲港時，應穿著足夠禦寒衣物，但避免穿著毛衣、羽絨等；夏日時，也不宜直接從炎熱的戶外走進冷氣強勁的室內
• 避免食用容易致敏的食物或藥物：食物如蝦、蟹、貝殼類，及藥物如阿士匹靈、盤尼西林等都有可能引發敏感症狀，需要小心提防
• 培養良好的生活習慣：保持輕鬆愉快心情的同時，也需要注意營養均衡，除了需要忌諱曾導致敏感反應的食物，毋需刻意戒口。同時，記得多喝水以保持器官濕潤

2. 哮喘患者可以運動嗎？

當然可以！

只要在運動前先使用支氣管舒張劑，靜待 15 分鐘後才開始運動，便可有效避免哮喘發作。

不過，有些運動並不適合哮喘患者。而且在空氣混濁、天氣寒冷或乾燥季節，患者都應該避免做運動，以降低病發機會。

3. 如小朋友有哮喘，照顧者有甚麼要特別注意?

• 教導子女正確使用吸入器
• 一旦子女患有呼吸道感染，需要及時治療
• 給予關懷和鼓勵，但切勿過分呵護，以免造成依賴任性
• 通知校方有關子女患病的資料
• 提醒子女隨身攜帶病歷咭，上面需清楚註明患者的病歷、所用藥物和致敏源
• 外出旅遊時，隨身帶備病歷咭和足夠藥物
• 假如服用藥物後，依然氣喘不停、呼吸困難，便要立即帶子女到附近診所或急症室求診

如懷疑小朋友有哮喘，可向全科醫生求助。

資料由Bowtie & JP Health 健康中心提供。

原文：哮喘發作該如何急救？一文分析成因、症狀、診斷和改善方法