專欄｜坐月子大哉問

請月嫂到府幫忙坐月子，和去月子中心之間，如何選擇？

在華人生活圈、各大網站論壇，關於「坐月子」的討論一直以來十分熱絡，也是一個歷久彌新、永不衰退的議題。這話題也囊括了：為什麼華人圈一直強調，坐月子的重要性？是否有必要住月子中心？月子餐地進補？請月嫂到府幫忙坐月子，和去月子中心之間，如何選擇？

在身為已做完第二次月子的媽媽，我也想跟大家分享我的觀點。

產後，坐月子真的很重要嗎？有這個必要性嗎？

我的看法是──很重要，而且有必要性。坐月子是一個調適身體的緩衝期，為了讓自己逐步回到生產前的狀態。在這緩衝期內，若有時間在飲食調理方面錦上添花，也是甚好，但並不存在必要性，因為沒有什麼比休息更重要。

先要有「足夠」的休息，再去適度地調整坐月子的規則。

對我來說吃藥膳、麻油、米酒、雞酒、生化湯之類的月子餐，反而不是那麼重要。再說，我相信一定有人跟我的體質一樣，以上這些調理都碰不得。但，不是對食物完全不要求。

坐月子期間，我對食物期待為清淡的菜品，以及足夠量的蛋白質即可。

清淡飲食不是為了減重或身材，而是身體處於極其疲憊狀態時，看到太油膩的菜餚，會一點胃口都沒有；而清淡且爽口的食物，比較能夠引發食慾。我相信只要有吃東西，就會有熱量的攝取，也是會補到體力的！

攝取足夠的蛋白質，是為了讓身上的傷口修復，能夠順利點。

此外，如果在這期間需要哺乳，我會多補充水分。但千萬不要為了進補、哺乳，被所謂的月子餐追著跑，搞得自己壓力很大，真的沒必要！

產後，最必要的是休息以及保持好心情。

至於長輩最在意的風俗習慣：一個月內不能要洗頭。只能說看個人體力、喜好跟方便性；身在台灣的我，因為環境不到十分乾或冷，我是在產後當天就洗澡、洗頭了，因為我個人皮膚偏油，十分需要適當的清洗來減菌。

還有坐月子其他「規則」，像是：不能採跪姿而席，只能盤腿而坐著；不能走樓梯；還有不能吃白蘿蔔或瓜果類的生冷食物，諸如此類的等等。如果不會打擾到生活，且不遵守並不會造成生命的危險，或身體的損傷，就選擇忽視它們吧！日子要過得開心點。

把所有的焦點放在「休息」這件事上，盡量早點調整好自己，回歸活動自如的生活。

產後，會甚麼休息很重要？

因為產後還會有持續性的疼痛，這些疼痛需要休息兩周，慢慢緩解及調適。

第一個要面對的事──產後的子宮收縮痛。

有些未有生產的經歷的人們，會以為經歷生產完的陣痛，身體就不再有以此堪比的痛感，走向愜意的休息之路。不！產後的子宮收縮痛，有時會有更勝生產時的陣痛。而且經產婦的子宮收縮痛，相較前一胎會更勝一籌。

以我的經驗，第一胎沒什麼承受太多產後宮縮的疼痛感（或許普拿疼已經幫我擋住大部分的痛？）。但第二胎的產後收縮痛，已經是普拿疼壓不住的痛感。為此還請醫生開了藥效比較強的止痛藥，只為了在生活機能表現正常，不然會整個人癱在床上，連走下床也做不了。不過，止痛藥能解決的事，都是小事。

第二個有感的疼痛──恥骨痛。

孕期或產後，可能時會發生恥骨聯合分離。在恥骨分離的情況下，運用下肢活動時，往往會伴隨恥骨痛，有時會自我受限對於肢體活動。

而我產後也有被恥骨痛，所牽制步伐的移動。在恥骨痛的當下，我的腳步做大跨幅只能二十公分；倘若當下有人要求我快速移動，我可能會馬上斷絕往來，因為這要求太過沒人性。

可產後是需要多多活動及走動，才能比較快恢復。所以就忍著點吧！多休息存取足夠的體力，再漸近式地增強腹橫肌、骨盆底肌肌力，提高骨盆穩定度。加油！

第三個可能會讓人有點煩悶的感覺──脹乳、塞乳。

若產後有哺乳新生兒，可能會體驗脹乳、塞乳的煩躁。雖然初始不會很疼痛，大多是微微脹痛。但不可置之不理，必須即時通乳，否則可能導致乳腺炎！那時候就不只是微微脹痛了，而且嚴重時會醫療的介入處置。

若要避免塞乳所致的乳腺炎，產後一開始需要不分晝夜地每 2－3 小時進行哺餵或擠乳。若暫無哺餵需求，塞乳的時候也勢必排掉一點，來緩解脹意，降低導致乳腺炎的機率。

不過，產後除了以上常見的身體小不適，還須注意傷口的護理、惡露的型態，並且要時時注意自己的身體狀況。畢竟孕育及生產，體內進行大規模的構造改革，有時候也會因此產生非預期的突發情況。

舉例來說：我在第一胎產後，就出現胸悶、喘不上氣的情形，進而有吸氧的需求。一切都很突然、也很意外，更不在我的意料之中。所以，產後需更加注意身體狀況，有非常不舒服的狀態，也不要強忍，適時尋求醫療的協助。這時旁人即時地照護，就顯得十分重要！

除了要顧慮產婦身心狀況，給予休息的空間，也別忘了新生兒也需要照料。

產後需要休息，小孩怎麼照顧？

若月子期間，盡量讓產婦多休息，因為我們沒辦法跨個體去分擔身體的疼痛，但能夠騰出讓對方休息的時間。如果有人可以照顧新生兒，那是再好不過的了！也別小看照顧新生兒這項任務，這一點也容易！新生兒的生理週期也不是吃飽睡、睡飽吃，如此簡單。

首先，新生兒並沒有日夜規律，能夠找出的──只有肚子餓的規律。不過，新生兒不一定都會自動安裝飢餓的規律，有時需要照顧者調整，才能從新生兒作息中，磨合出每三到四小時哺餵一次的周期。

有了週期的規律後，照護者進行餵奶、換尿布、拍嗝、安撫、哄睡，也相較輕鬆。不過想當然爾，新生兒護理不只以上這四大項，還有其他項目，如：洗澡、口腔清潔、肚臍消毒、腹部按摩等。

只是餵奶、換尿布、拍嗝、安撫、哄睡，幾乎是出現在每隔周期的必要任務。這時，也許會有些聲音說：「只要不就主要四件事而已嗎？」

別小瞧這四件事，而把全部的任務安在同一人身上！就單單一人週期性地執行這四件事，極有可能會精神崩潰。原因之一，因為每四小時要定期餵食及護理。倘若無人支援，照護者將會沒有足夠的連續睡眠；況且新生兒不一定會每個周期都會睡覺。也有新生兒單純不喜歡睡覺，時常精神飽滿地期待照顧者的陪玩及抱抱，這非常消耗照護者體力及精神力。

這時或許會有一方說詞：「累就是小孩子睡就跟著睡啊。」是的，是要把握是間多休息。但，能有多少時間可以把握？

這四項任務至少佔每個周期的1.5－2小時。期間的時間分配大概是──餵奶：0.5－1小時、護理（換尿布、拍嗝及注意小孩是否反酸）：至少0.5 小時；剩餘時間進行安撫及哄睡。照顧者須自行從片段時間裡，找到空隙去休息、做家務、進食、工作以及自我清理。能者握的時間非常瑣碎，也會發現時間也不是說自己擠一下就有了，因為一切但看小孩是否願意配合。有時在時間及空間上的自由度受限，會影響照顧者的情緒。

除此，還有會直接重大影響照護者心情的狀態——哭鬧。哭，是新生兒對於生理不適的唯一方式。除了餓了會哭，需要換尿布會哭，肚子痛會哭，大便大不出來也會哭，還有環境不適應、想被安撫等等哭鬧原因，需要照護者從中一一猜測再排解。但別以為哭鬧的原因，就這幾大宗。像我們家小朋友就有不喜歡屁屁膏擦到肛門口的觸感，直接哭一整晚上，直到我把屁屁膏擦掉才安定。真的很特別！

此外，新生兒有時的哭鬧是疾病所致，有時會需要即時醫療介入。所以，照護者不可忽略與新生兒相關的基本衛教資訊。

因此，強烈建議不可將照顧新生兒全部的壓力，壓在身體正在復原的人身上。

因為生產不是一個人的事，孕育更需要兩人相互陪伴。懷胎後的生產，也不只是為了風花雪月的談戀愛。但若這時浪漫如果用在——主動幫忙顧小孩、幫老婆按摩子宮、洗奶瓶等，扛起主要照護者的任務，生活會更加甜蜜。如果家中有人願意主力照護新生兒，且具備照護新生兒的基本衛教知識，同時能讓產婦有足夠的時間來修養自身，這時在家坐月子是一個極好的選項。因為熟悉的場所且對於物件的掌握度也較高，能協助新生兒比較快適應家中環境。

然而若在產婦復原期期間，無人分擔照顧新生兒的任務時，請適當地花錢解決 （不造成經濟壓力為前提）。

若是新手家長，推薦入住產後護理中心，讓專業人士幫忙護理產婦及新生兒。且另有充裕的時間能學習如何照顧新生兒。在這期間也能培訓另一伴，學習照顧新生兒的技能。

不入住月子中心當然也可以，只是要選以自在為前提的環境。但若礙於沒有主力顧小孩的幫手，或有其他小孩需要分神照顧。如果經濟上有餘，建議至少雇用月嫂幫忙照顧新生兒，緩解生活的壓力。

這些在坐月子期間的協助，是為了輔助產婦能調整好自身情況，再以良好的身心狀態參與育兒。並期望能以快樂且堅強的心態，面對日後的生活。

作者：@寧想白
專欄區： 談食，聊感 

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