早產兒爸媽的必修課!!! 5歲前這些事都要注意觀察哦~

今天是 11/17世界早產兒日，讓我們一起守護小腳丫吧！ 💜💜💜

猶記得~ 我剛生完亨利時，對於如何照顧早產新生兒完全沒有任何概念，當時資訊也不發達與普及，醫師與護理人員也沒有衛教家屬或是宣導，我們應該注意哪些相關事項，一切只能靠自己土法煉鋼的方式，在努力查詢的有限資料裡慢慢摸索。

何謂早產兒？ 👶

「早產兒」的定義是指：寶寶在媽媽懷孕20週以上，未滿37週以前就出生的嬰兒。

根據世界衛生組織(WHO)統計，全世界每年誕生的新生兒當中，約有1500多萬名早產兒，在台灣，每10名新生兒中，就有1名可能是早產兒，也因為早產兒的體型較小，而有小腳丫的別稱。

現今，世界各國的出生率持續下降，台灣的生育率目前是首居全球最低的國家，但是早產兒的數量卻逐年攀升。

以目前早產兒的存活率來說，妊娠23週以上出生後較有機會存活，體重越低的寶寶，合併併發症的機率越高。

以週數和體重區分：23至28週出生、體重小於1,000克的寶寶，為極低體重早產兒；28至32週出生、體重1,000至1,500克的寶寶，為非常低體重早產兒；32至37週出生、體重小於2,500克的寶寶，則為相對較成熟的低體重兒。

值得一提的是，早產兒的身高、體重、頭圍，以及神經學發展，與出生週數的成熟度有關，2歲前都必須使用矯正年齡「矯齡」來評估。

矯齡的計算方法，是以預產期 (懷孕40週) 當天為第0天大，出生天數先扣掉出生至預產期時間，才是真正的矯正年齡，舉例來說：寶寶出生時為懷孕32週，現在已出生10週了，而原定預產期是兩星期前，則矯正年齡為2週大。

早產寶寶可能面臨哪些問題？

23至28週出生的極低體重早產兒，出生第一天，最常見的併發症是「呼吸窘迫症」，因出生時肺部發育不成熟所引起。而出生1至3天可能出現「腦室內出血」，之後易併發「白質軟化症」，情況嚴重者可能變成腦性麻痺兒。出生後3天至2週，可能患心臟「開放性動脈導管」疾病，接下來2週至出院前，因先天免疫不全，常常會有各種院內感染的現象，並因腸胃吸收能力不佳，易有壞死性腸炎，或胃食道逆流。

值得注意的是，矯齡34週前的寶寶，可能發生呼吸停滯問題，有時會忘了呼吸。接著，寶寶可能面臨矯齡36週之後才能診斷的慢性肺疾病，因為產前或產後原因造成肺出現纖維化現象，導致肺功能較差，有此症狀的寶寶，出院時可能仍需以居家氧氣治療。

為什麼早產兒出院後需要特別照護呢？

早產兒的併發症，是5歲以下兒童死亡主要原因。因為早產兒身體器官尚未成熟，如：肺部、腦部、腸胃道等，不但免疫力較差，還比一般足月寶寶更容易感冒和溢吐奶，若腦部出現併發症，之後還需要定期進行特殊的復健。另一方面，早產兒視力、聽力容易發生各種病變，包括：視網膜的血管病變、全身性骨質疏鬆，或是在缺氧的影響下，造成聽神經異常。

特別是出生時體重越低的寶寶，可能在加護病房裡便已經出現許多併發症，所以出院後需要細心照護，以免引發各式感染。

此外，早產兒的照護不單指醫院照護，2歲前都要定期進行評估，特別在2至5歲學齡前，在神經學和認知發展上都要加以注意，觀察是否有學習上的障礙，尤其是1,500克以下的早產兒，在5歲前都不能掉以輕心。

🎡讓我們一起關注早產議題🎡

#守護小腳ㄚ▪跨出大人生

部分文摘自Mombaby