淺談筋膜（3）— 疤痕沾黏

我是一名物理治療師，會不定期跟大家分享，自己的想法跟一些治療上的經驗，還有些衛教！=］

上一篇說到發生筋膜炎三個原因是固定姿勢、過度使用、受傷，這次就要特別說到「受傷」，首先，跟大家說說人體最大最淺的筋膜就是最容易摸到的皮膚，也是俗稱人體最大器官，它要抵禦外在來的各種刺激壓力（病毒、冷、熱等等），還要把感覺傳到大腦做出反應，還是代謝循環的一部分，而受傷之後的結疤其實就是筋膜沾黏了

受傷後傷口會填充許多物質去幫助癒合，外表的傷口癒合後不是就回復原狀了，裡面其實是一團亂麻的狀態，一堆結締組織、神經、微血管等等，筋膜也不會恢復成原本的有水份、有彈性網狀結構，所以你去摸摸疤痕沾黏的時候會很敏感且是有痛感的，感覺存在一個僵硬的腫包，當你在活動時這個疤痕沾黏就會讓整體筋膜滑動不是這麼順暢，久而久之會產生一連串新的疼痛問題，那多想像一下這個沾黏在肌肉筋膜附近就變成上一篇的筋膜炎了

那讓我們再廣義的思考一下，在前面的篇章說筋膜是存在全身各處的、不管深層淺層都有！我是蠻常聽到一個類似的案例，一個阿婆開刀後，原本的腰痛腳麻問題解決的，卻產生新的雙腳緊繃不會走的問題，但不知道為什麼？！我想這也許跟筋膜有關係，大家想想開刀不管傷口大小都要劃開皮膚、肌肉到達臟器或是脊椎，就算之後癒合了，深層淺層筋膜都是會沾黏的……

聽到這裡不是叫大家都不要動刀，該開還是要開的，只是術後照顧很重要、筋膜放鬆很重要、不能因為痛就不去活動等等的概念都要做好來

所以疤痕沾黏的處理很重要，徒手治療介入也是可以的，一樣參考上一篇的筋膜多方向加上深淺的放鬆，也許外觀可以變淡變小，但不會消失，主要是除了解除局部緊繃疼痛帶來的問題，也避免後續動作不完全可能引發的疼痛=］

有什麼想知道或是需要補充的部分，請留言讓我知道=］當然也可以來抬槓啦~~

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