密实的乳房增加乳癌的机率

与不密实的乳房相比，密实的乳房具有更少的脂肪组织和更多的非脂肪组织。

研究发现，密实的乳房：

• 比非密实的乳房有两倍的机率发生癌症
• 让乳房X 光检查更难检测到乳癌；乳癌（看起来像白色的乳腺组织）在充满脂肪组织（看起来是暗的）的X 光照片上更容易被发现

年龄介于40 至74 岁之间的美国女性中，约有43％ 被归类为有着密实乳房

尽管如此，医师界还没有统一测量乳房密度的方式。乳房密度不是取决于自我检查，或医生乳房触诊时的感觉。一种测量乳房密度的方法是利用乳房X 光照片上的组织厚度。BI-RADS（乳房成像报告和数据库系统）除了告知乳房X 光照片上的发现，还包括有关乳房密度的讯息。BI-RADS 将乳房分为四类之一：

• 多为脂肪(mostly fatty)
• 分散的密实区(scattered areas of density)
• 平均密实(consistently dense)
• 非常密实(extremely dense)

这种测量乳房密度的方式是，当放射科医生读取乳房X 光照片时，并确定组织是否密实的。由于放射科医生是人，因此乳房密度分类有一定的主观性。如果女人的乳房处于密度谱的中间，一位放射线医生可能会将其归类为密实，而另一位放射线医生可能不会。

挪威的一项使用自动化软体测量乳房密度的研究证实，乳房密实的女性在进行乳房光照片检查后具有较高的召回率和活检率，并且患乳癌的风险较高。

该研究于2018年6月26日在《放射学》杂志上在线发表。阅读“ Automated Volumetric Analysis of Mammographic Density in a Screening Setting: Worse Outcomes for Women with Dense Breasts. ”的摘要。

该研究包含2007 年至2015 年间，107,949 位年龄在50 至69 岁间的女性。这些女性进行了307,015 例乳房X 光检查。研究人员使用自动化软体来分析乳房X 光照片，并将女性乳房分为密实或不密实：

• 28％ 的女性被分类为密实乳房
• 72％的女性被分类为非密实乳房

召回率是根据乳房X 光照片上的可疑区域，请女性进行更多回诊检查的比率。其为：

• 3.6％ 的女性被归类为密实乳房
• 2.7％ 的女性被归类为非密实乳房

活检率是指根据乳房X 光照片上的可疑区域进行活检的女性百分比：

• 密实乳房的女性：1.4％
• 非密实乳房的女性：1.1％

乳房X 光检查检出的癌症比率为：

• 密实乳房的女性每千次检查中就有6.7 例癌症
• 不密实乳房的女性每千次检查中有5.5 例癌症

间隔性乳癌（通常是在乳房X 光照片检测外；由自我检查，或医生检查发现）：

• 密实乳房的女性每千次检查有2.8 人
• 非密实乳房的女性每千次检查有1.2 人

乳房X 光照片敏感性或乳房X 光照片检测乳癌的能力为：

• 密实乳房的女性：71％
• 非密实乳房的女性：82％

研究人员还指出，和非密实乳房的女性相比，密实乳房的女性经由乳房X 光照片检测出癌症多处于晚期：

• 密实乳房的平均肿瘤大小为16.6 毫米
• 非密实乳房的平均肿瘤大小为15.1 毫米

24％的密实乳房女性的罹癌处在淋巴结，而非密实乳房的女性则有18％

耶鲁大学医学院放射学系的医学博士Liane Philpotts 在随附的社论中写道：“这项研究之所以重要，主要有两个原因。首先，这项研究提供了一种验证，即密度分类的自动化方式可以正确地识别具有密实乳房组织女性的百分比。其次，具有密实乳房组织的女性，在乳房X 光检查中的表现较差。该研究为乳房密实的通知，以及增加优化筛选的方法。”

截至2018 年6 月，已有34 个州通过立法，要求除了将乳房X 光检查结果告知女性外，也需要包括乳房密度。如果您知道自己的乳房密度，可以选择一些生活方式，尽可能降低患乳癌的风险。包括：

• 保持健康的体重
• 每天运动
• 限制或避免饮酒
• 饮食要健康，要有新鲜，完整的食物，避免食用含大量糖和盐的加工食品
• 从不吸烟（如果吸烟则戒烟）
• 母乳喂养（如果您可以选择这样做）

除了生活方式的选择，许多医生还建议对密实乳房的女性进行额外检查。这可能包括核磁共振和超音波检查。

Automated Breast Density Measurements Confirm Higher Cancer Risk for Dense Breasts