他們為什麼不打疫苗？
作者 陳稚宜
五月底疫情嚴峻，大家急著要疫苗，我國早先訂購的疫苗以及日本、美國捐贈的疫苗相繼到達之後，除了醫護等相關人員，年長者在六月中旬也可以開始接種疫苗，陸續傳出有人打疫苗後過世的消息，人們開始猶豫是否要打疫苗。
這個猶豫並不是台灣獨有，世界各國開始打疫苗後都經歷或正在經歷類似的過程。無獨有偶，二年前（2019），世界衛生組織就將「疫苗猶豫」（vaccine hesitancy），列為影響全球健康的十大威脅之一，而且它正在侵蝕群體的公共衛生。
他們為什麼不打疫苗？問題不只是關於科學，還牽涉了歷史、認同與政治等複雜議題。如：對政府不信任、反疫苗團體在網路上散佈的「多元」論述，或擔心疫苗施打的副作用。
看得到的副作用 和 看不到的病毒
打疫苗會有副作用，是許多人不願意施打疫苗的主要原因。就算舉出發生副作用的機率或死亡率，人們還是認為只要有機率，自己就有可能遇到。加上媒體報導與社群網路大量流傳。讓人更堅信，不要打疫苗，或者，晚一點再打。
晚一點再打？疫苗早打晚打副作用的機率都一樣，但早打可以提早有保護力，這不是清楚明白淺顯易懂嗎？或許，人們顧慮的不只是疫苗的副作用。
1955年美國卡特製藥廠（Cutter Laboratories），生產的小兒麻痺疫苗接種病毒還有活性，導致200名兒童癱瘓、以及10名兒童死亡，台灣在1965年也發生小兒麻痺疫苗爭議事件。這些事件雖然催生出疫苗監管機制，但同時在人們心裡烙下深深的印記——打了疫苗反而會得病——並代代相傳。
「打疫苗反而會得病」的影響力，就反映在每年流感的施打率上。2019年65歲以上長者的流感施打率只有36%，2020年因為疫情，有稍微提高到46%，但仍然不到五成。有趣的是，幼兒常規疫苗的接種率都在95%以上，年輕的父母們反而沒有這樣的擔憂。不知道是因為長者曾經歷或聽聞不良疫苗事件，還是因為打流感不舒服的感覺太強烈，以致於許多長者們評估過後，就算流感疫苗可以免費施打，還是決定能不打就不要打。
一般而言，拖延戰術的目的只有一個——既然一定會遭殃，能拖多久就拖多久，以拖待變。這個遭殃不一定是指副作用，以打新冠疫苗為例，要出門、排隊、被打一針、在原地休息三十分鐘、準備好退燒藥、在家休息二天…這些基於安全的相關措施，都是遭殃受罪——當疫情沒有燒到我家門口的時候。
有人要質疑，疫情沒燒到你家你就不打？怎麼這麼自私？這或許不是自私而是人之常情。沒錢時，看到有人得了大樂透，就算機率再小，買了彩卷就有機會；身邊沒有人確診，看到疫苗有副作用，就算機率非常小，我搞不好就是倒楣的那一個。
眼見為憑、看到才算數，並不是人們數學不好或沒有理智，而是，遇到無法掌控又不確定的事件時，我們傾向依據眼前看到的或過去習慣的，而不是陌生的抽象數字。
去年底就開打疫苗的英國、美國，在打疫苗漸漸普及後，施打率就穩定上升。但還是有人選擇不打，那就是下一個問題了。
醫療迫害史 與 政治立場
美國因為新冠肺炎死亡的人數高達六十萬人，確診人數也達到三千多萬人（6/24更），但目前接種率65.1%（6/24更），離美國總統拜登（Joe Biden）預期的全國達70%疫苗接種率，還有一段距離。
除了宗教信仰等因素，還有一個比較特別的是，美國人不信任疾病管制局，在少數族裔中尤為明顯。美國疾管局統計，非裔、拉美裔和原住民因肺炎死亡的比例幾乎是白人的三倍。（註1）
其中，黑人不願意接種疫苗的原因，和醫療迫害史有關。早期黑人男性生前為奴，死後被拿來做大體解剖實驗、黑人女性被拿來作為節育實驗。1932年美國公共衛生署對黑人進行「不治療梅毒」的觀察實驗，以便了解黑人與白人死於梅毒的病理變化。這項研究，直到1972年遭媒體揭露，才劃下句點。（註2）許多人稱實驗為「有計畫的種族滅絕」，他們此後不再相信政府以及醫院。
不只有色人種不打疫苗，許多美國白人，特別是共和黨的支持者，也不願意接種疫苗。美國總統拜登在三月時說：「我本來以為，我們一旦保證有足夠的疫苗讓每個人都能接種，事情就會開始平靜下來。但是，我不太明白…說什麼『我是個自由的美國人，有權力不接種疫苗』。如果你是一個真正的愛國者，你該做的就是打疫苗，保護自己，也保護別人。」
疫苗被渲染上政治色彩和政治立場結合的狀況，台灣也正在發生。為什麼生命正在受到威脅，人們卻拒絕有防護力的疫苗？是威脅不夠嚴重，還是有其它的影響力？
反疫苗團體 與 陰謀論的信徒
2018年，已經消聲匿跡的麻疹再一次於歐美流傳，因為反疫苗團體多年來大力宣傳：麻疹疫苗可能引發自閉症、疫苗有毒、延遲打疫苗沒有風險。導致麻疹的疫苗接種率不足，無法達到群體免疫。
反疫苗團體對新冠疫苗當然也有說法：比爾蓋茲（Bill Gates）創造病毒，以施打疫苗為掩護，在數十億民眾體內植入晶片，藉此監控他們的一舉一動且從中獲利、莫德納疫苗會改變人體DNA（德國）、AZ利用墮胎胎兒細胞製作疫苗（英國）（註3）…
「蓋茲陰謀論」來自一個極右翼組織「匿名者Q」 （Q Anon），他們認為一群來自撒旦崇拜者與戀童癖等菁英人士，組成「深層政府」，操控著國家的運作，最終能對抗撒旦的「救世主」就是前美國總統川普。這些言論不只影響疫苗接種，甚至威脅到國安問題。
台權會副會長沈伯洋研究陰謀論多年，指出：「假訊息製作的根本，就是要讓人抓住一個『很扯的理由』進而去散播，使人產生認知偏誤，當時間對了，以假新聞來操作、分化，就很容易讓民主社會的溝通裂解。」（註4）
台灣在急需疫苗時，各社群網路也出現陰謀論：日本送的AZ疫苗是過期品、阻擋購買BNT、AZ疫苗是為了國產疫苗的利益與炒股、美國的輝瑞疫苗是生化武器，目的是要讓肺炎成流行病…
陰謀論的特色就在於難以找尋事實來辯駁，且以極為簡單的方式歸因結論。荷蘭阿姆斯特丹自由大學（Vrije Universiteit Amsterdam）社會與組織心理學教授 Jan-Willem van Prooijen ，研究社會危機與陰謀論信仰之間的關係，他認為社會發生危機時，恐懼、不確定和失控的感受，激發人們想要建構這個危機的意義，增加了人們認識陰謀的機會，並進一步成為陰謀論的信徒。陰謀論形成後，會成為歷史敘事、文化傳播的內容。當社會再度面臨危機，陰謀論就變成人們記憶、傳述歷史事件的基礎。（註5）
陰謀論提出無法驗證的理由、否定一切基本價值，剝奪人對人的信任感再用恐懼來控制人，聽起來就像人類文明發展的病毒，也需要一劑疫苗來增加免疫力。
結論
新冠肺炎傳染性高，致死率低，目前無針對的藥物，我們用停止社交活動的方式阻隔它的傳染，一直到全國人民疫苗接種率超過70%。因此，打疫苗不只是為了自己的健康，也是為了別人的生計與生活。
家人朋友不想打疫苗時，需要被傾聽；社會上的假訊息、陰謀論則需要更多人站出來，就事論事以理澄清。我們己經有對抗新冠肺炎的疫苗，面對文明思想的病毒，除了用科學理性與思辨對抗外，最重要的是，讓每個人可以得到應得的照顧與尊重，以啟發取代懲罰，讓人可以自信的長大，不受恐懼控制。
註 1：AP Analysis: Racial disparity seen in US vaccination drive
註 2： James H. Jones, (2017)。《髒血：塔斯基吉梅毒實驗》。譯者： 李宗義、陳宗延。群學出版社
註 3：「5G網路散播武漢肺炎病毒」的陰謀論來自英國陰謀論者大衛．艾克（David Icke）。大衛．艾也主張這個世界已經被一種跨次元爬蟲類生物控制，該物種名為「艾肯」（Archon，意為執政官）。艾肯假扮成全球的菁英人物，英國王室成員也在其中。
註 4： 沈伯洋：解讀疫情之下的中國資訊戰
註 5：Van Prooijen, J. W., & Douglas, K. M. (2017). Conspiracy theories as part of history: The role of societal crisis situations. Memory studies, 10(3), 323-333.