柯文哲支持安樂死？一文看懂安樂死議題

當身邊所愛的人正承受著病痛地折磨時，同意讓他們進行「安樂死」、從苦痛中解脫到底是否合乎倫理？在荷蘭、瑞士甚至是美國的某些州，進行「安樂死」都是合法的，而近日柯Ｐ提出支持安樂死，背後理由又是什麼？下文將逐一揭曉。

安樂死是什麼？

安樂死，英文為Euthanasia，是一種有意結束生命的方式，用以減輕因各種病痛而受到生理、心理折磨之人的痛苦。通常安樂死與醫生輔助自殺常被混為一談，下表先大略解釋兩者有何不同：

安樂死：醫生透過藥物或器材，在病患自願請求下，由醫生進行干預並結束其生命

醫生輔助自殺：病患仍有決策能力時自願請求，醫生依病患要求開立或提供藥物，由病患自己結束生命

安樂死又可分為自願、非自願、不自願：

自願安樂死 

自願安樂死是指一個人願意結束自身的生命，且在越來越多國家是合法的。

非自願安樂死 

非自願安樂死則是在未取得患者同意下結束其生命。如：兒童安樂死在全世界都是不合法的，而被動形式的非自願安樂死在一些國家的特定條件下是合法的。

不自願安樂死 

不自願安樂死通常被視為謀殺，其在未徵得患者同意或違背患者意願的情況下進行，在所有國家皆是非法的。

柯文哲支持安樂死

柯文哲日前在受訪時表示，安樂死是文化問題、不是醫學問題，若有嚴格執行標準，他個人是支持安樂死的。但柯文哲也強調，安樂死需要有一定的標準程序，做法是家屬須尋求另外兩位醫生同意。

柯文哲為什麼支持安樂死？

柯文哲近日在Instagram發文表示，台灣高齡化一天比一天嚴重，越來越多人提出安樂死合法化，許多人總是堅定地表示自己會選擇善終，不要成為植物人折磨自己與家人。柯文哲表示，若是換個角度：身邊親人變成了植物人，你會選擇繼續搶救抑或是放他們離開呢？這個問題很多人難以回答。柯文哲也說：一個人的生命末期不該是飽受折磨的，我不贊同這樣維持生命！

台灣安樂死合法嗎？

目前安樂死在台灣屬於違法行為。因此民眾聽過的案例多半是患者選擇前往瑞士、荷蘭等安樂死合法國家進行。

關於安樂死

在討論是否支持安樂死之前，先來了解一下安樂死的過程及各種細項吧。基於台灣的安樂死尚未合法化，因此這邊以瑞士的安樂死機構「尊嚴（Diginitas）」舉例說明。

安樂死的過程與費用

「尊嚴（Diginitas）」是一間瑞士的非營利機構，有接受外國民眾成為會員。

• 在醫生給予「綠燈」的情況下提供安樂死的服務。不保證能夠執行安樂死。價格$3,990美元（約12萬新台幣）

• 接受醫生諮詢（只可於瑞士當地辦理），且與醫生及其相關部門進行兩次會談，並待醫生開立處方箋。價格$1,140美元（約35,000新台幣）

• 正式進入安樂死階段，費用作為給工作人員、居住單位提供服務品質。價格$2,850美元（約87,000新台幣）

• 在機構的公寓中離世，官方會收取比在家中死亡更高的費用，且建議在當地火化。價格$2,850美元（約87,000新台幣）

整套安樂死過程花費約莫為10,830美元，也就是32萬9千新台幣。

安樂死使用什麼藥物？

瑞士安樂死機構「尊嚴」使用的安樂死藥物為：戊巴比妥鈉，為一種中樞神經抑制劑。早期作為安眠藥使用，但因為有副作用現在逐漸被其他藥品取代。

一般來說，正常成年人打靜脈的劑量為100～200mg，是會讓人睡著的；但安樂死的使用劑量達10～15g，也就是10,000～15,000mg，喝下後就會陷入昏迷，呼吸系統逐漸癱瘓且血壓下降，十分鐘至一小時內便會死亡。

安樂死有何爭議：正反方立場討論

對於執行安樂死，選擇「要」與「不要」都需要很大的勇氣。2005年荷蘭的調查指出，要求安樂死結束自己生命的成年病患中，有13%的人最後反悔不進行安樂死；而所有要求安樂死的個案，最後真的執行安樂死的比率為44%，不到一半。

安樂死支持方的觀點

• 讓病患不再繼續承受病痛

• 維護病患的生命尊嚴

• 減輕病患家屬負擔

• 符合社會利益

• 病患有選擇的自由

安樂死反對方的立場

• 有可能助長自殺風氣

• 擔心被有心人士利用

• 恐怕錯失治療機會

• 相關規範難以界定

• 可產生醫療道德爭議

結論

如同柯文哲所說的，或許決定讓自己透過安樂死離開世界很容易，但是當身邊所愛的人要下這個決定時，大家大多會開始遲疑、猶豫。那麼，看完柯文哲支持安樂死的理由，以及各界對安樂死正反面論點的立場，你對安樂死的看法有什麼改變嗎？

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