简宁的职业故事集:60岁的老年痴呆病患(一)

简宁
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先说两个小事儿,算是给老年痴呆病房画个相。

那是我在老年痴呆病区时候的事情了。那个病区很特殊,病房的门虽然都是开的,但是整个病区大门和所有办公室的门都是锁上的,要用员工门禁卡才能打开。有这么个措施是因为病人常常会毫无目的到处走,最后忘记自己在哪里(wandering)。

我记得有一天,8病房的老太太突然大闹起来,说她的耳机被人偷了,护士连忙去看,找了一圈儿还真没找到。正忙活着呢,她对门儿9病房的老爷子突然挤进来,也跟着嚷嚷起来,因为护士找东西的时候翻出来一罐可乐放在桌上,老爷子说是他儿子昨天给他买的,自己找了好久没找到,肯定是老太太偷了他的。

这8病房和9病房也算是有渊源了,两人病情差不多严重,经常乱串门儿。有一次老爷子去做脑电图,护士给他推回来的时候,竟然看见这老太太躺在他床上看电视。原来老太太在走廊上溜达,恍惚间以为这就是自己房间,所以上床躺下了。

护士知道老太太从不喝可乐,也知道昨天老爷子的儿子的确是买了可乐带来,很可能真的是老太太拿错了。她把可乐给了老爷子,劝道:“走吧走吧,我陪你回房间去,来可乐拿着。”两人进了9病房,护士边给老爷子收拾床边四处看了看,果然看见老太太的耳机放在他枕头底下。

最后事情弄清楚了,是老爷子溜达进了老太太的房间,看见耳机就拿走了,老太太呢,也的确是拿了老爷子的可乐。两个人都糊涂着,事情正碰了巧,所以闹了这一出。

还有一次,是个来实习的小护士惹到了麻烦。那小护士刚20出头,很年轻,刚来实习没几天,人都没认全。

有天下午她独自一个人在护士站写实习作业。有个老人家来找她,请她帮忙开一下大门,“我刚看完我太太,她刚睡下了,我就先回去了,家里还有事情。”

小护士一抬头,看见这老爷爷穿了一身棕色格子呢西装,西装口袋里塞着蓝色的口袋巾,一头白发梳得整整齐齐,手上拎着个小箱子。

风度翩翩一个英伦老绅士范儿,讲话很客气:“谢谢你们一直照顾我太太,辛苦你们了。”

小护士被夸得一激动,也就没多想,拿了门禁卡给他把病区大门刷开了。

10分钟以后,老爷子就被医院保安给护送回来了。

他不是家属,是病人。他一犯糊涂就会这样,总以为自己是来看他太太的。其实他太太几年以前就去世了。

说这两个小事儿,是想给这老年痴呆病区这乱哄哄的样子画个相。这样的大事小事每天都在发生,大喊大叫是常事,甚至动手打人也不鲜见。当然,我们这儿是医院,听说养老院还有更离谱的,比如在房间里玩儿屎往墙上涂。

作为医疗社工的我,在这个病区的主要工作,是带领他们和家人开启生活的另一程。

说起老年痴呆,大众印象里似乎就是个发呆的老人,什么事情都记不住,或者是困在某一段记忆里。但其实这病的症状和表现可比痴呆要多多了。

我妈有一次回国,给我打电话说我90岁的姥姥因为年纪大了,最近很担心得老年痴呆症,一有点儿什么事情想不起来就害怕得不得了。她知道我的工作,喊我给我姥姥科普一下,我问了问姥姥的日常生活,给她下结论,说你忘记事情是因为岁数大了,只要没有性情大变,问题都不大。

另外,这病还真不一定是很老的人才会得。我印象最深的病人,其实才刚60岁。

这个病人,姑且叫她Chloe吧。我第一次见她的时候,没做好心理准备,吓了一跳。因为病例上写她60岁,可实际上,她整个人都显得非常老,头发几乎全白,脸上皱纹虽然不厉害,但乍一看跟年近70的人差不多。所以一开始我甚至以为我走错病房了,特地查了她的床卡。

她是从附近乡下的小医院转过来的。起因是乡下商场的保安晚上十点出来巡夜的时候,听见有人拍门喊救命,发现她被关在一个家居店里了。

那个商场晚上九点关门,没有人知道Chloe是什么时候进去,又是怎么躲过了店员的。保安给她放出来以后,问她怎么回事,她来来回回只说忘记了,睡醒就被关在店里。当时她受了很大的惊吓,连自己名字和地址都说不清。商场保安联系了当地的警察局,正好警察局也在找她,于是Chloe被送到医院做了初步的检查,又结合过往病史和检查结果,结论是早发性老年痴呆恶化。

其实她之前已经来来回回进过几次医院,但这一次恶化得很厉害,乡下的医疗条件和资源不够,所以转到了我们这里。

医疗团队做完了他们该做的事情,她的身体状况目前稳定,接下来就该社工上场,跟医疗团队和家属一起讨论出院的问题。

医疗团队的意见,是回家也好,住养老院也好,她必须24小时有人看着。她已经分不清时间和地点,认知能力也下降到跟幼童一样,甚至连吃东西也只肯吃Brioche,让她吃蔬菜她就摔碗。没有人监管,她的生活简直处处都是危险。

我去病房见她,跟她聊了一会儿。可能因为情况稳定了,她说话还算有章法,能够跟我进行简单的对话,只是反应速度比较慢,讲一句话要发会儿呆。她告诉我,她跟老公,女儿女婿,和两岁多小孙子住在一起,她说她的房子是二层楼,外面有个大院子。她说她喜欢看小说,还说老公给她买了个kindle。她给我看她床头柜上的小CD机,又拉开抽屉给我看里面的老CD,说她喜欢听歌,这些都是她和她老公的珍藏。这些东西看着有年头了,我都好多年没见过CD机和CD了。我接着问她,那你的Kindle呢,她像是听不懂我的话,盯着我看了一会儿,又去看墙上的挂钟,好一会儿,才说:“忘记了。”接着又说:“你走吧。”

我不知道她把家里人新给她买的Kindle放哪儿了,但是我知道她的旧kindle在哪儿。

病例上说,她把kindle放进微波炉里加热,微波炉炸了,kindle也炸了,厨房一片狼藉。要不是发现得及时,很可能整个房子都被烧了。

我也知道她说的大院子,其实是她家的小农庄。这家人住在郊外的农场,主要的收入,是经营一个不大的石榴园。不忙的时候,就出去镇子上打打零工。

To be continued......

CC BY-NC-ND 4.0 授权

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简宁一个旅居海外的行为干预师,三个孩子的妈妈,爱织毛衣爱读书爱看树看云看大海的中年人。
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